如果是發(fā)黑或者是有形成齲洞的可能性的話，一般就考慮是有齲病。齲病俗稱(chēng)蟲(chóng)牙、蛀牙，是細(xì)菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時(shí)治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發(fā)展的最終結(jié)果就是牙齒的喪失。齲病特點(diǎn)是發(fā)病率高，分布廣，是口腔主要的常見(jiàn)病，也是人類(lèi)最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類(lèi)三大重點(diǎn)防治疾病。
目前公認(rèn)的齲病病因?qū)W說(shuō)是四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)，主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時(shí)間。
細(xì)菌：是齲病發(fā)生的必要條件，一般認(rèn)為致齲菌有兩種類(lèi)型:一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要是變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可以使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦；另一種就是革蘭陽(yáng)性球菌，可破壞有機(jī)質(zhì)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期作用可以使牙齒形成齲洞。
口腔環(huán)境：口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)。
宿主：牙齒是齲病過(guò)程中的靶器官、牙齒的形態(tài)、礦化程度和結(jié)構(gòu)組織，都與齲病的發(fā)生有直接關(guān)系。
時(shí)間：齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需要1.5~2年。
