食管癌首選的方法是手術(shù),手術(shù)是治療食管癌首選的治療方法。手術(shù)前的應(yīng)該進(jìn)行食管癌的tnm分期,手術(shù)原則是將腫瘤完全性的切除,切除的長度應(yīng)該距離腫瘤上下緣5到8厘米以上,還有進(jìn)行淋巴的清掃,包括腫瘤周圍的纖維組織及頸部胸柄上縱膈,食管氣管旁和隆突周圍,腹內(nèi)胃小彎,胃主動脈,腹主動脈周圍的淋巴結(jié)。
手術(shù)的適應(yīng)癥:第一,1,2期和部分三期食管癌的病人。第二,放療后復(fù)發(fā),沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般情況下能耐受手術(shù)者。第三,全身情況良好,有較好的心肺功能儲備的。第四,有較長的鱗癌,估計接觸性不大的病人而且全身狀況良好的,可以先采取術(shù)前放化療,等瘤體縮小之后再進(jìn)行手術(shù)。
食管癌的病人的手術(shù)禁忌癥就是:第一,四期及部分三期食管癌的病人,第二,心肺功能差或者是合并其他重要器官嚴(yán)重疾病的,不能耐受手術(shù)的,這些都是手術(shù)的禁忌癥。