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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1954次

• 單純性尿路感染有哪些臨床表現(xiàn)

  單純性的尿路感染是相對(duì)于沒(méi)有復(fù)雜因素的，這種感染叫做單純性尿感，復(fù)雜因素的感染包括咱們前面介紹過(guò)的，復(fù)雜性尿感，包括有結(jié)石、腫瘤或者是先天性的尿路的畸形，或者是因?yàn)槭中g(shù)損傷以后造成的黏膜不光滑，還有就是因?yàn)榉磸?fù)的感染損傷了黏膜，甚至使尿路變成了不平滑，有畸形、存留殘余尿的這種地方，殘余尿就可以存留細(xì)菌，細(xì)菌生長(zhǎng)以后就不容易尿出來(lái)，這些是屬于復(fù)雜性尿感。單純性尿感就不包括這些復(fù)雜性的因素，還不包括什么呢，不包括性傳播性疾病，就包括像淋病、梅毒或者是說(shuō)有非淋性的尿道炎，這些都不在單純性尿感范圍之內(nèi)，所以單純性尿感的癥狀就比較簡(jiǎn)單了，它一般來(lái)講就是膀胱炎和尿道炎，它的這個(gè)是淺部黏膜的感染，就有尿頻、尿急、尿疼、尿不盡，有時(shí)候排尿有點(diǎn)困難，是單純的尿路感染，還有重一點(diǎn)的話(huà)，會(huì)出現(xiàn)小腹的疼痛、兩側(cè)腹疼痛、腹股溝的疼痛，這是單純性尿路感染的癥狀。

  

  02:16
  齊慧敏 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-28 9526次

• 感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)
  感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)包括：以持續(xù)的輕微勞累感、低燒、體重下降以及身體不適為明顯癥狀，和有大面積、急性主動(dòng)脈瓣反流引發(fā)的突發(fā)肺水腫，致病微生物的毒性而通常決定了癥狀出現(xiàn)的急性狀態(tài)，感染和癥狀的發(fā)作期間隔較短，許多患者在感染細(xì)菌兩周之內(nèi)表現(xiàn)出癥狀。葡萄球菌性感染性心內(nèi)膜炎的病癥甚至而在感染后幾天之內(nèi)就表現(xiàn)出來(lái)，30%-40%的患者表現(xiàn)出程度各異的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，頭痛是最常見(jiàn)的神經(jīng)因素，四分之一的患者發(fā)生了腦血栓，這可能是大多數(shù)患者表現(xiàn)出癥狀的原因，最重要、最常見(jiàn)的心臟并發(fā)癥而是充血性心力衰竭，患者起初出現(xiàn)隱伏性和急性的心力衰竭，但二者情況均源于瓣膜功能衰竭，而非心肌功能失調(diào)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 3963次

• 感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)
  發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的癥狀，亞急性感染者起病比較隱匿，可有全身的不舒服、乏力、食欲不振、面色蒼白、體重減輕這種非特異性的癥狀。頭痛、背痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛常見(jiàn)，急性者主要是高熱、寒顫、突發(fā)的心力衰竭較為常見(jiàn)，80%的病人可聞及心臟的雜音，還有周?chē)捏w征包括瘀點(diǎn)，可能出現(xiàn)在任何部位，口腔黏膜和眼瞼結(jié)膜常見(jiàn)。指甲會(huì)出現(xiàn)出血，動(dòng)脈栓塞多見(jiàn)于病程的后期，還有貧血也較常見(jiàn)，多見(jiàn)于輕中度晚期病人，可能會(huì)重度的貧血、心力衰竭是最常見(jiàn)的并發(fā)癥了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 4000次

• 感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)有哪些
  感染性心內(nèi)膜炎是由細(xì)菌、真菌和其他微生物，直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。在臨床上面哪有這么幾類(lèi)表現(xiàn)，一類(lèi)是急性感染性心內(nèi)膜炎，多發(fā)生在正常的心臟。第二類(lèi)是亞急性感染性心內(nèi)膜炎，多數(shù)起病緩慢，有全身不適、疲憊、低熱和體重減輕等非特異性癥狀。常見(jiàn)的臨床癥狀特征患者都有不同程度的發(fā)熱，熱型不規(guī)則，熱程比較長(zhǎng)，個(gè)別患者無(wú)發(fā)熱，但是，有疲勞、盜汗、食欲減退、體重減輕、關(guān)節(jié)疼、皮膚蒼白等表現(xiàn)。心臟方面呢，80%到85%的患者可聞及心臟雜音。在病程后期，指曲面，而有一些紫色的小結(jié)節(jié)，會(huì)有一些栓塞癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-13 1704次

• 感染性心內(nèi)膜炎有什么表現(xiàn)
  病情分析：感染心內(nèi)膜炎主要就是發(fā)熱，發(fā)熱的類(lèi)型不是一般的高熱，體溫會(huì)極速上升到39°以上。還會(huì)造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)高熱以后要多喝水，補(bǔ)充體能消耗，多吃點(diǎn)清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質(zhì)食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時(shí)就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1202次

• 感染性心內(nèi)膜炎有什么危害
  感染性心內(nèi)膜炎有損害血管、腎臟、免疫、神經(jīng)等系統(tǒng)的危害，嚴(yán)重者可危及生命。感染性心內(nèi)膜炎是微生物經(jīng)血液循環(huán)感染心臟引起的疾病，主要是病原微生物通過(guò)血液循環(huán)，從其它感染部位遷移至心臟引起感染所致，患者多存在心臟的器質(zhì)性疾病，患病后一般表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、肌肉酸痛、食欲差等癥狀，有心臟瓣膜病史、風(fēng)濕性心臟
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 84次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療
  對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對(duì)于服用抗生素一定要做到足量且長(zhǎng)效的療程，并且要選取患者不過(guò)敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對(duì)癥處理。藥物治療一般選取青霉素類(lèi)，頭孢類(lèi)具有殺菌作用的藥劑。對(duì)于嚴(yán)重的患者則需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次