新月體IgA常以急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn),病理分級(jí)一般為五級(jí)。腎小球病變的性質(zhì)類似于四級(jí)但更嚴(yán)重,腎小球新月體行程大于45%,腎小管和腎間質(zhì)并列,類似于四級(jí),但更嚴(yán)重。
此期IgA腎病的病變是IgA腎病中最嚴(yán)重的,所以治療起來(lái)也最困難。臨床上常以甲潑尼龍沖擊治療、環(huán)磷酰胺沖擊治療等,若患者已達(dá)透析指征應(yīng)配合透析治療,該類患者預(yù)后差,多數(shù)患者腎功能不能恢復(fù)。