缺血性視神經(jīng)病變,是指當(dāng)視神經(jīng)的血液供應(yīng)受到影響,發(fā)生缺血性疾病時(shí),稱為缺血性視神經(jīng)病變。因發(fā)病部位主要在視盤,發(fā)病時(shí)均不同程度的視神經(jīng)、乳頭水腫,因此又稱為全部缺血性視神經(jīng)病變。在視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈進(jìn)入球后視神經(jīng)處以后,即視交叉段視神經(jīng)發(fā)生的缺血改變稱為后部缺血性視神經(jīng)病變。
引起病變位置偏后不發(fā)生視乳頭水腫,臨床上與球后視神經(jīng)炎不易區(qū)別。由于在解剖特點(diǎn)上,雙眼的結(jié)構(gòu)和血管的排列通常比較一致。因此在雙眼發(fā)病的患者中病變位置也往往極為相似,雙眼視野缺損多比較對(duì)稱,表現(xiàn)為視野缺損,常與生理盲點(diǎn)相連。
由于后睫狀動(dòng)脈的分支,供應(yīng)呈分區(qū)性,因此視野缺損常呈水平半盲、上線盲,或者垂直半盲。這種視野缺損多見于下方,但不以水平正中線或垂直正中線為界,是一個(gè)與生理盲點(diǎn)相連的弧形缺損,此弧形缺損一般都繞過注視區(qū),因此沒有中心暗點(diǎn)。