當(dāng)出現(xiàn)膿毒癥和菌血癥以后,要根據(jù)患者感染的部位判斷最有可能感染的細(xì)菌,比如腸道或尿路感染最有可能的是大腸桿菌,應(yīng)該選擇對桿菌效果比較好的抗生素,比如二代、三代頭孢菌素和半合成的青霉素類藥物效果較好。
如果是皮膚創(chuàng)面感染最常見的致病菌為葡萄球菌,可以選用克林霉素、萬古霉素等對球菌效果較好的抗生素,同時在應(yīng)用抗生素之前應(yīng)留取感染部位標(biāo)本送培養(yǎng),后期可根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果來調(diào)整抗生素。