一,藥物保守治療:
1,體位護(hù)理,頭位抬高30度,以利于腦靜脈回流,減輕腦水腫。
2,抗休克治療,患者可能會有休克癥狀,以及血容量不足的表現(xiàn),應(yīng)盡快補充有效血容量,積極抗休克治療,確保腦血流量和腦供氧。
3,保持呼吸道通暢,對昏迷程度比較深的患者,痰量比較多,且暫時喪失排痰反射功能的患者,應(yīng)盡早做氣管切開。
4,脫水降顱壓治療,甘露醇與速尿是臨床常用的強效脫水降顱壓藥物,傷情嚴(yán)重且腎功能正常者,應(yīng)該選用甘露醇,但是長時間使用,可能會導(dǎo)致腎功能障礙,因此經(jīng)常用甘露醇和速尿交替使用。
5,藥物綜合治療,早期應(yīng)該應(yīng)用立模地坪,解除蛛網(wǎng)膜下腔出血,引起的腦動脈血管痙攣,同時給予必要的止血抗炎,保護(hù)胃黏膜,調(diào)節(jié)腦代謝,促進(jìn)清醒,神經(jīng)營養(yǎng),和腦保護(hù)劑,以及全身性營養(yǎng)支持等治療。
6,亞低溫治療和高壓氧治療。
二,手術(shù)治療:
對頭顱CT顯示,腦損傷病灶壓迫中線明顯移位,或者出現(xiàn)腦疝征兆的患者,可采取開顱去骨瓣減壓手術(shù)治療,廣泛性多發(fā)性腦損傷且脫水降顱壓治療效果不明顯的患者,更適宜選擇開顱大骨瓣減壓術(shù),。