急性心肌梗死并心源性休克是指心臟在短時間內(nèi)心排出量急劇明顯降低，從而導(dǎo)致各器官嚴重灌注不足，而引起全身的循環(huán)功能障礙，出現(xiàn)了一系列缺血、缺氧、代謝障礙以及重要臟器官損害為特征的臨床綜合征，是其最危重并發(fā)癥之一，心肌梗死死亡的主要原因。
隨著診斷及治療手段的進展，心肌梗死并發(fā)心源性休克的發(fā)生率、病死率有所下降，在主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)支持下，及時血運重建和及時治療致命性心律失常可降低死亡率。
急性心肌梗死并心源性休克
惠麗超副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-12-01 2955次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 7542次
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心肌梗死的預(yù)防長時間缺血導(dǎo)致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?；颊?，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強度運動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
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王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 18956次
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急性心肌梗死發(fā)生心源性休克一、補充血容量。如血容量不足，以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液靜滴，如中心靜脈壓上升大于1.77千帕18至20厘米水，肺切壓大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱，則應(yīng)停止。右心梗死時中心靜脈壓的升高是補充血容量的禁忌。二、應(yīng)用升壓藥。如以上措施仍不能使血壓上升，肺氣壓及心排量正常時，可以應(yīng)用多巴胺間、羥胺靜脈滴注，亦可選用多巴胺。三、應(yīng)用血管擴張劑。經(jīng)上述處理血壓人不能上升而肺氣壓增高、心排量的和周圍血管顯著收縮，以致四肢厥冷并發(fā)紺時可用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜脈滴注。四、其他糾正酸中毒，避免腦出血、保護腎功能，中藥可用參麥散、四苓湯、獨參湯，也可主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)輔助治療，然后做選擇性冠脈造影，行ptca和冠脈搭橋術(shù)等，可挽救一些人的生命。語音時長 1:48”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-10-29 2741次
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急性心肌梗死心源性休克的處理原則根據(jù)休克純屬心源性，有周圍血管而收縮障礙或血容量不足等因素存在，而分別處理。第一，補充血容量，估計有血容量不足，或中心靜脈壓和肺動脈楔壓低者，用右旋糖酐40或5%到10%的葡萄糖液靜脈滴注，輸液以后中心靜脈壓上升＞15厘米水柱，肺小動脈楔壓＞10~18毫米汞柱時，則應(yīng)該停止。右室梗死時，中心靜脈壓升高，未必是補充血容量的禁忌。第二，應(yīng)用升壓藥物，補充血容量以后血壓能不升，而肺小動脈楔壓和心排血量正常時，提示周圍血管張力不足，可用多巴胺和去甲腎上腺素，也可以選用多巴酚丁胺。第三，應(yīng)用血管擴張劑，經(jīng)過上述處理血壓能不升，而肺動脈楔壓增高，心排血量低或周圍血管而顯著收縮，以致四肢厥冷并有發(fā)紺時，可用硝普鈉和硝酸甘油來改善癥狀。第四，其它的治療，包括糾正酸中毒，避免腦缺血，保護腎臟功能，必要時應(yīng)用洋地黃制劑等。語音時長 1:56”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 2165次
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何謂心源性休克就是各種原因?qū)е碌男呐K的泵血功能障礙，導(dǎo)致體內(nèi)的組織灌注量不足而引起的一個休克。 最常見的原因，就是急性心肌梗死，當(dāng)壞死的心肌超過40%的時候，發(fā)生休克的可能性就大大增加。 除了有休克的癥狀，還可能有肺水腫的情況。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-04 1701次
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心源性休克有哪些危害病情分析：心源性休克會造成死亡，因為心肌收縮力極度下降所導(dǎo)致的，組織器官缺氧，器官功能受損了就會呼吸衰竭，肝腎功能衰竭，造成休克不能及時糾正，就會意識下降，昏迷一直死亡。意見建議：心源性休克是心臟病的原因?qū)е碌?，治療的主要就是先去除病因，治療休克的癥狀。感冒會引起心肌炎，一定要注意保暖避免感冒。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-25 1103次
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急性心肌梗死發(fā)生心源性休克一、補充血容量。如血容量不足，以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液靜滴，如中心靜脈壓上升大于1.77千帕18至20厘米水，肺切壓大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱，則應(yīng)停止。右心梗死時中心靜脈壓的升高是補充血容量的禁忌。二、應(yīng)用升壓藥。如以上措施仍不能使血壓上升，肺氣壓及心排量正常時，可以
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-24 233次
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急性心肌梗死心源性休克的處理原則根據(jù)休克純屬心源性，有周圍血管而收縮障礙或血容量不足等因素存在，而分別處理。第一，補充血容量，估計有血容量不足，或中心靜脈壓和肺動脈楔壓低者，用右旋糖酐40或5%到10%的葡萄糖液靜脈滴注，輸液以后中心靜脈壓上升＞15厘米水柱，肺小動脈楔壓＞10~18毫米汞柱時，則應(yīng)該停止。右室梗死時，中心靜脈壓升
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 396次
