在臨床上,骨質(zhì)疏松癥以及骨轉移性腫瘤都可出現(xiàn)腰背部的疼痛,在影像學上都可以看到骨質(zhì)疏松和椎體的壓縮性骨折。
第一,臨床表現(xiàn),轉移性腫瘤一般都發(fā)展到了晚期,常常伴有貧血、消瘦、食欲減退,這些全身衰弱的表現(xiàn)。而骨質(zhì)疏松癥則很少出現(xiàn)這些改變,當腫瘤侵入到椎管的時候,在還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀以及體征。
第二,實驗室的檢查方面,多發(fā)性骨髓瘤和轉移性骨髓瘤都有可能會出現(xiàn)血鈣升高、血沉增快,血紅蛋白降低,但是在骨質(zhì)疏松癥上沒有什么明顯的變化。
第三,影像學檢查上,骨質(zhì)疏松癥的主要表現(xiàn)是脊柱、股骨上端,橈骨遠端這些松質(zhì)骨比較豐富部位的骨質(zhì)疏松,也可以伴有骨折,但是在轉移性骨腫瘤上,骨質(zhì)疏松相對較輕,除了椎體之外,椎弓根的機會破壞的比較多,晚期常常穿破骨皮質(zhì),形成組織腫塊,并且壓迫神經(jīng)脊髓。另外通過ct檢查可以得到明確的鑒別診斷。