在臨床上，骨質(zhì)疏松癥以及骨轉(zhuǎn)移性腫瘤都可出現(xiàn)腰背部的疼痛，在影像學(xué)上都可以看到骨質(zhì)疏松和椎體的壓縮性骨折。
第一，臨床表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移性腫瘤一般都發(fā)展到了晚期，常常伴有貧血、消瘦、食欲減退，這些全身衰弱的表現(xiàn)。而骨質(zhì)疏松癥則很少出現(xiàn)這些改變，當(dāng)腫瘤侵入到椎管的時候，在還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀以及體征。
第二，實驗室的檢查方面，多發(fā)性骨髓瘤和轉(zhuǎn)移性骨髓瘤都有可能會出現(xiàn)血鈣升高、血沉增快，血紅蛋白降低，但是在骨質(zhì)疏松癥上沒有什么明顯的變化。
第三，影像學(xué)檢查上，骨質(zhì)疏松癥的主要表現(xiàn)是脊柱、股骨上端，橈骨遠(yuǎn)端這些松質(zhì)骨比較豐富部位的骨質(zhì)疏松，也可以伴有骨折，但是在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤上，骨質(zhì)疏松相對較輕，除了椎體之外，椎弓根的機會破壞的比較多，晚期常常穿破骨皮質(zhì)，形成組織腫塊，并且壓迫神經(jīng)脊髓。另外通過ct檢查可以得到明確的鑒別診斷。
