約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者在起病的前一到兩天或者一到兩周前有前驅(qū)癥狀,最常見(jiàn)的是原有的心絞痛加重,發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)或?qū)ο跛岣视托Ч儾罨蚣韧鶡o(wú)心絞痛者,突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間心絞痛。
典型的心肌梗死癥狀包括,突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油不能緩解。常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。少數(shù)患者無(wú)疼痛,一開(kāi)始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部,可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥。少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、眼部及牙齒的疼痛,容易誤診。會(huì)出現(xiàn)神志障礙僅見(jiàn)于高齡的患者,還有全身癥狀難以形容的不適發(fā)熱等。