心肌梗死在臨床心電圖中多有異常的病理性q波,但是有異常的Q波的心電圖不一定都是心肌梗死。因為在有些情況下和某些疾病時,心電圖上也出現(xiàn)Q波。
最常見的主要有,左心室肥厚時,V1到V3導聯(lián)可呈QS波,ST段亦可抬高,但與心肌梗死不同的是抬高的ST段弓背向下,且2V5,2V6高電壓。
第二,嚴重的肺氣腫或者急性肺心病時,由于心臟高度順鐘向轉(zhuǎn)位,使V1到V5導聯(lián)均呈QS波,3導聯(lián)可出現(xiàn)深Q波與T波改變,酷似心肌梗死,但是有肺性P波,電軸右偏,并且T波正常。肢體導聯(lián)中ST段無明顯改變,可與心肌梗死進行區(qū)別。