心肌梗死在臨床心電圖中多有異常的病理性q波,但是有異常的Q波的心電圖不一定都是心肌梗死。因?yàn)樵谟行┣闆r下和某些疾病時(shí),心電圖上也出現(xiàn)Q波。
最常見(jiàn)的主要有,左心室肥厚時(shí),V1到V3導(dǎo)聯(lián)可呈QS波,ST段亦可抬高,但與心肌梗死不同的是抬高的ST段弓背向下,且2V5,2V6高電壓。
第二,嚴(yán)重的肺氣腫或者急性肺心病時(shí),由于心臟高度順鐘向轉(zhuǎn)位,使V1到V5導(dǎo)聯(lián)均呈QS波,3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)深Q波與T波改變,酷似心肌梗死,但是有肺性P波,電軸右偏,并且T波正常。肢體導(dǎo)聯(lián)中ST段無(wú)明顯改變,可與心肌梗死進(jìn)行區(qū)別。