一般來說,環(huán)孢素A的腎臟毒性可以分為功能性和器質(zhì)性,其可能原因是入球小動脈收縮,血管阻力增加從而導致腎小球濾過率降低,功能毒性多發(fā)生于腎移植術(shù)后一個月內(nèi),甚至術(shù)后立即出現(xiàn)少尿,以及血肌酐上升,一般來說,減量或停藥后可以恢復。
器質(zhì)性病變多見于腎移植術(shù)后一個月以上,環(huán)孢素直接或間接引起腎小管損傷,典型的病變主要包括巨型線粒體,空泡,以及細胞內(nèi)鈣化,如果患者在應用環(huán)孢素A期間出現(xiàn)了腎毒性的情況,建議患者不要擅自停藥或減藥,盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。