糖尿病患者開展對足部問題的早期預(yù)防和治療有著重要的意義,根據(jù)糖尿病足損傷的六個分級。
零級,傷口如果足部有潰瘍風(fēng)險,可以采用換鞋子、模具式內(nèi)墊或者加深的鞋子來治療,并且行患者教育定期隨訪。一旦出現(xiàn)皮膚開裂則必須進(jìn)行積極的干預(yù),以免損傷進(jìn)一步發(fā)展。
緩解一級傷口所帶來的外界壓力的方法有,穿術(shù)后鞋,使用足踝的支撐器具,穿預(yù)支的可行走支具或者使用權(quán)接觸石膏。除了恰當(dāng)?shù)臏p壓,還需要給予適當(dāng)?shù)臐儌谧o(hù)理,以避免組織脫水性細(xì)胞壞死,以加速傷口的愈合。
手術(shù)的指針為局部壓力改善失敗或者評級較高的傷口,二級和三級的傷口需要手術(shù)干預(yù),三級的傷口需要應(yīng)用抗生素有可能還需要截肢,與身體其他部位相比,后足的潰瘍因局部組織很難減壓,而且血運也很差,所以更需要手術(shù)來干預(yù),手術(shù)的方法包括潰瘍清創(chuàng),骨突切除,足與踝關(guān)節(jié)的畸形矯正等。