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    1. 直腸癌手術(shù)與放、化療如何安排

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      醫(yī)生主講實錄

      直腸癌的治療以手術(shù)為主的綜合治療,放療和化療也是非常關(guān)鍵的手段。如何安排好手術(shù)和放化療的時機,是治療成敗的關(guān)鍵。

      低位晚期直腸癌最好在術(shù)前做放化療,具體而言就是腫瘤距肛門12厘米以下的,ct,磁共振或超聲內(nèi)鏡等檢查,發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯到腸壁肌層以外,或發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的,術(shù)前放化療可以使腫瘤縮小,減少手術(shù)難度,增加肛門保留機會,減少術(shù)后復發(fā)的幾率。

      做完放化療后,休息六到八周是最佳的手術(shù)時機。此時腫瘤縮退情況已經(jīng)穩(wěn)定,放療引起的組織水腫也已經(jīng)消失。多數(shù)病人擔心常規(guī)放化療五周,再休息六到八周,總共近三個月時間再做手術(shù)會不會延誤治療,腫瘤會不會變大。實際上術(shù)前的放化療是腫瘤治療的重要環(huán)節(jié),從放療的第一天起就已經(jīng)開始了腫瘤的治療,腫瘤會隨著治療的進行逐漸縮小。

      另外術(shù)前放療還有短程治療模式,提高單次放療劑量,在一周內(nèi)完成放療。短程治療和常規(guī)治療的效果相似,如果術(shù)前沒有做放化療,術(shù)后發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者腫瘤侵犯到肌層以外的角膜或腸外組織,需要做術(shù)后輔助放化療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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