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      醫(yī)生主講實錄

      1、病史及癥狀,既往多都有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風病等病史。

      2、體格檢查,多數(shù)血壓高、貧血貌或者臉色黝黑、顏面部和下肢浮腫,可有精神神志異常、全身和局部出血、呼吸淺或端坐呼吸、心率過大、肝腫大和腹水等癥狀。

      3、實驗室檢查要做以下檢查:

      (1)尿常規(guī)檢查。

      (2)血常規(guī)檢查。

      (3)生化檢查,核醫(yī)學(xué)檢查。

      4、影像學(xué)的檢查。

      5、腎活檢,因為是穿刺活檢可能有助于早期慢性腎功能不全原發(fā)病的診斷。

      6、鑒別診斷,當無明顯腎臟病史,起病急驟者應(yīng)與急性腎衰相鑒別。

      7、腎功能的測定。

      (1)檢查腎小球濾過率,內(nèi)生肌酐清除率降低。

      (2)緋紅排泄實驗及尿濃縮稀釋試驗均減退。

      (3)純水清除率測定異常。

      (4)核素腎圖,腎掃描及閃爍照相有助于了解腎功能。

      以上內(nèi)容僅供參考

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