1、病史及癥狀,既往多都有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風(fēng)病等病史。
2、體格檢查,多數(shù)血壓高、貧血貌或者臉色黝黑、顏面部和下肢浮腫,可有精神神志異常、全身和局部出血、呼吸淺或端坐呼吸、心率過(guò)大、肝腫大和腹水等癥狀。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查要做以下檢查:
(1)尿常規(guī)檢查。
(2)血常規(guī)檢查。
(3)生化檢查,核醫(yī)學(xué)檢查。
4、影像學(xué)的檢查。
5、腎活檢,因?yàn)槭谴┐袒顧z可能有助于早期慢性腎功能不全原發(fā)病的診斷。
6、鑒別診斷,當(dāng)無(wú)明顯腎臟病史,起病急驟者應(yīng)與急性腎衰相鑒別。
7、腎功能的測(cè)定。
(1)檢查腎小球?yàn)V過(guò)率,內(nèi)生肌酐清除率降低。
(2)緋紅排泄實(shí)驗(yàn)及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退。
(3)純水清除率測(cè)定異常。
(4)核素腎圖,腎掃描及閃爍照相有助于了解腎功能。