流行性出血熱少尿期意在穩(wěn)定機體內環(huán)境,防治急性腎小管壞死,促進腎功能恢復。必須嚴格的區(qū)分是腎前性和腎性少尿,確定是腎性少尿后可以按急性腎衰竭處理,包括糾正水電解質酸堿平衡紊亂。
本病少尿期補液有其特殊性,更應該嚴格的限水,不管前一日出量多少,每日入量僅予以五百到六百毫升,同時可給予利尿治療,選用高效利尿劑如呋塞米,托拉塞米等。因多伴有高鉀血癥,保鉀利尿藥螺內酯等不宜予以采用。
透析,本病透析指征應該放寬,凡進入少尿期后病情進展迅速,早期出現(xiàn)嚴重的意識障礙,持續(xù)嘔吐,肌酐上升速度快,可不基于尿量減少天數(shù)及血液生化指標,盡早透析。首選血液透析,先進的透析方法如crrt,血液透析濾過等更加安全有效。