流行性出血熱少尿期意在穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境,防治急性腎小管壞死,促進(jìn)腎功能恢復(fù)。必須嚴(yán)格的區(qū)分是腎前性和腎性少尿,確定是腎性少尿后可以按急性腎衰竭處理,包括糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。
本病少尿期補液有其特殊性,更應(yīng)該嚴(yán)格的限水,不管前一日出量多少,每日入量僅予以五百到六百毫升,同時可給予利尿治療,選用高效利尿劑如呋塞米,托拉塞米等。因多伴有高鉀血癥,保鉀利尿藥螺內(nèi)酯等不宜予以采用。
透析,本病透析指征應(yīng)該放寬,凡進(jìn)入少尿期后病情進(jìn)展迅速,早期出現(xiàn)嚴(yán)重的意識障礙,持續(xù)嘔吐,肌酐上升速度快,可不基于尿量減少天數(shù)及血液生化指標(biāo),盡早透析。首選血液透析,先進(jìn)的透析方法如crrt,血液透析濾過等更加安全有效。