肝硬化脾功能亢進是由門脈高壓引起來的,當(dāng)脾靜脈回流阻力增加及門靜脈壓力逆?zhèn)鞯狡?,使脾臟被動淤血性增大,脾組織和脾內(nèi)纖維組織增生。
此外,腸道抗原物質(zhì)經(jīng)門體側(cè)支循環(huán)進入體循環(huán),被脾臟攝取,抗原刺激脾臟單核巨噬細胞增生,形成脾功能亢進、脾大。脾功能亢進時患者外周血象城白細胞減少,增生性貧血和血小板降低,易并發(fā)感染及出血。
有脾周圍炎時脾臟可有觸痛,脾臟大小、活動、質(zhì)地與病程病因相關(guān),如大結(jié)節(jié)性肝硬化者比小結(jié)節(jié)性肝硬化者脾大明顯,血吸蟲性肝硬化比酒精性肝硬化脾大更為突出。