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• 做支架或搭橋手術(shù)能徹底治療冠心病嗎

  支架以及搭橋手術(shù)并不能徹底治療冠心病。冠心病由動(dòng)脈硬化逐漸發(fā)展而來(lái)，如果到了做支架或搭橋的程度，說(shuō)明冠脈狹窄非常嚴(yán)重。供應(yīng)心臟的血管就像一棵大樹，有主干有分枝，很多情況下冠心病患者血管狹窄不止一處，冠脈支架只是解決冠脈血管局部狹窄的問(wèn)題，動(dòng)脈粥樣硬化依然存在，斑塊也并沒(méi)有消除。冠脈搭橋手術(shù)同樣不能完全解決冠心病的問(wèn)題。首先冠脈搭橋本身就是一個(gè)有創(chuàng)的治療手段，而且患者本身其他的冠脈狹窄和粥樣硬化斑塊仍然是存在的，沒(méi)法從根本上來(lái)解決問(wèn)題。支架術(shù)后要重視血管的維護(hù)，堅(jiān)持規(guī)范合理藥物和健康的生活方式，一般支架術(shù)后治療藥物主要有抗血小板藥物和他汀類藥物，阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛至少1年，他汀終身服用。如果患者合并高血壓、心肌梗死等其他臨床狀況，還要選用倍他樂(lè)克、普利/沙坦等相應(yīng)藥物。中成藥麝香保心丸可改善冠心病患者的心肌微循環(huán)，增加血流灌注，抑制動(dòng)脈壁炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定易損斑塊，改善支架植入患者的預(yù)后。

  

  03:45
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 8865次

• 冠心病做完支架或搭橋手術(shù)一定要服哪些藥物

  冠心病放完支架以后，首先一定要強(qiáng)調(diào)抗血小板的治療。抗血小板治療的目的是防止血栓形成，尤其在放完支架以后，在放支架的局部的位置。金屬的支架是在血管壁里面，容易導(dǎo)致支架內(nèi)血栓形成，為了防范支架內(nèi)血栓形成。我們一定要吃抗血小板的藥物，而且要強(qiáng)烈的抗血小板治療。這種強(qiáng)烈的抗血小板治療，就要求我們吃兩種抗血小板藥物，目前我們用的最多的，是阿司匹林和氯吡格雷。這兩種抗血小板藥物要吃一年，一年以后，然后再減一種，然后剩下的一種抗血小板藥物，要終生維持。主要是保護(hù)支架，防止支架內(nèi)血栓形成的，所以需要最少兩種抗血小板藥物，吃一年，然后一年以后停一種。另外的一個(gè)非常重要的藥物，就是他汀類的藥物。我們知道得冠心病的，最主要的原因，就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最主要的原因，是局部在血管壁里面形成了斑塊，就是膽固醇沉積在血管壁里面形成斑塊，導(dǎo)致的血管的狹窄。而他汀類藥物，它最主要的目的，就是降低膽固醇，降低血脂的水平，從而可以治療冠心病，緩解斑塊進(jìn)展的目的。所以現(xiàn)在他汀類藥物，仍然是治療冠心病的基礎(chǔ)用藥，非常重要的藥物。不管你是否放了支架，還是搭橋，除了這兩個(gè)藥物以外，有一些冠心病的相關(guān)的疾病，也需要積極地控制，比如他有高血壓。高血壓，一定要控制好，比如他有糖尿病。糖尿病的藥物要長(zhǎng)期吃，要監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂的水平，來(lái)達(dá)到綜合的控制，爭(zhēng)取把所有的危險(xiǎn)因素都控制好。

  

  02:07
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 6967次

• 冠心病做 支架或搭橋那個(gè)好
  首先現(xiàn)在隨著支架的普及，很多患者都會(huì)選擇做支架，為什么呢？做支架是微創(chuàng)時(shí)間短，手術(shù)創(chuàng)口小，恢復(fù)也很快，但是不是每個(gè)患者都適合做支架。做支架一般適合于單支血管病或者兩支血管病變，但是單支血管病變建議還是要做搭橋，如果單支血管的病變，心臟內(nèi)塞入的支架太多，也可以也會(huì)導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄。還有就是有些費(fèi)用也比較貴，如果支架植入太多，單支血管全部像軌道一樣的鋪入支架，影響血管的收縮，患者有些做了之后效果也不是很好，有時(shí)也會(huì)引起胸悶、胸痛的癥狀，所以說(shuō)對(duì)于單支血管病變的患者建議還是做搭橋。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-03-07 1771次

• 冠心病搭橋或支架手術(shù)后如何護(hù)理
  冠心病搭橋或支架手術(shù)的護(hù)理可以從多方面入手，在飲食方面要注意清淡飲食，少食用高油、高脂、高糖等食物，多吃富含纖維素的蔬菜、水果，比如芹菜、蘋果、梨等，這樣可以預(yù)防便秘。注意休息，可以根據(jù)自身情況制定適當(dāng)?shù)目祻?fù)計(jì)劃，但要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，不要過(guò)于勞累，戒煙戒酒，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持用預(yù)防動(dòng)脈硬化的藥物抗血栓治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林、美托洛爾、比索洛爾等穩(wěn)定病情。也可以在手術(shù)3個(gè)月后服用益安寧丸，多味中藥配伍共同起到補(bǔ)心氣、活心血、養(yǎng)心力的作用。而且益安寧丸還具有補(bǔ)氣活血、益肝健腎、養(yǎng)心安神功效，可達(dá)到治養(yǎng)結(jié)合的目的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-05-14 8073次

• 冠心病需要支架搭橋嗎
  病情分析：嚴(yán)重的冠心病患者，需要進(jìn)行支架或搭橋治療。一般，冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，即可診斷為冠心病。冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%，一般就需要進(jìn)行支架治療，將狹窄的冠狀動(dòng)脈打開。意見建議：冠狀動(dòng)脈血管一般分為三支。如果三支血管同時(shí)出現(xiàn)狹窄，一般不建議支架治療，而建議手術(shù)搭橋治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-14 1603次

• 治療冠心病是支架還是搭橋
  病情分析：治療冠心病是選擇支架還是搭橋，要根據(jù)患者的具體病情而定。如果冠心病患者是單支血管出現(xiàn)了問(wèn)題，尤其是狹窄超過(guò)75%，首選是指支架植入術(shù)。如果是三支病變均出現(xiàn)的問(wèn)題，可以行搭橋術(shù)。意見建議：搭橋術(shù)或者是支架植入術(shù)后應(yīng)該常規(guī)服用阿司匹林以及氯吡格雷。預(yù)防血栓的形成，按時(shí)應(yīng)用藥物。不要吸煙，不要飲酒，可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖，心臟超聲。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-04 1102次

• 冠心病搭橋或支架手術(shù)后如何護(hù)理
  冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化產(chǎn)生堵塞或變窄，導(dǎo)致心臟供血不足引起的胸悶氣短、心絞痛等癥狀，在做完搭橋手術(shù)或者支架手術(shù)之后，護(hù)理上需要注意，合理的休息，密切的觀察血壓情況和胸疼等癥狀，另外加強(qiáng)藥物護(hù)理方面的工作，對(duì)于預(yù)防冠心病再次發(fā)作具有重要意義。一般，患者在接受冠脈搭橋手術(shù)后，需要適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)血管藥物
  孟慶廣 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-11 1715次

• 冠心病做支架手術(shù)嗎
  首先要明確冠心病的類型，冠心病包括穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛以及急性心肌梗死、無(wú)癥狀性心肌缺血以及猝死等病例。首先不是所有的冠心病都要放支架，比如說(shuō)輕度的穩(wěn)定型心絞痛，可以用藥物治療，平時(shí)適當(dāng)鍛煉，定期復(fù)查，就可以了。急性心肌梗死急性期可以進(jìn)行介入溶栓，這樣的治療方法，等到穩(wěn)定期可以進(jìn)行支架，同時(shí)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 302次