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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11157次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7911次

• 急性左心衰治療原則
  第一、一般的治療原則要注意采取坐位，腿下垂這樣的一個體位，要注意放松，避免給患者進行交流，讓其放松心情避免緊張。第二、采用某些藥物，藥物主要是用強心利尿，擴血管的一些藥物，應(yīng)用西地蘭、呋塞米、托拉塞米、布美他尼。另外應(yīng)用擴血管的藥物硝酸甘油，硝普鈉來控制血壓，控制心率，這樣的話一般能夠緩解。另外有些特殊的藥物比如說嗎啡，如果說患者急性左心衰氣喘明顯，可以采用嗎啡鎮(zhèn)靜，而且嗎啡還具有擴張氣管的作用，這樣能夠降低心肌耗氧量，還能夠減輕心臟的后負荷，再就是選擇治療氣喘的藥物，比如說可以選擇多索茶堿、氨茶堿，擴張氣管改善通氣。第三、如果說患者急性左心衰比較嚴重，經(jīng)過藥物治療緩解不明顯，出現(xiàn)了嚴重的呼吸衰竭，這個時候就建議采用呼吸機輔助通氣治療，同時應(yīng)用一些血管活性藥物多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素等。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 7582次

• 急性左心衰藥物治療
  1、嗎啡類藥物，嗎啡一般用于嚴重急性左心衰竭的早期階段，特別是患者煩躁不安和呼吸困難時。嗎啡能夠使靜脈擴張，也能夠使動脈輕度擴張，并降低心率。多數(shù)研究中，一旦建立靜脈通道，立即注射嗎啡3毫克，必要時還可以重復(fù)應(yīng)用一次。2、血管擴張劑，對大多數(shù)急性左心衰竭的患者，如表現(xiàn)有低灌注時仍可維持正常的血壓，又有少尿及瘀血體征，血管擴張劑也常作為一線用藥，它可以用來開放外周循環(huán)，降低前負荷。3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張劑轉(zhuǎn)換酶抑制劑對血流動力學(xué)影響主要在于它能夠減少血管緊張素II的形成，增加緩激肽的水平，而緩激肽能夠降低全身外周血管阻力，并增加尿鈉的排泄。4、利尿劑，急性左心衰和失代償心衰的急性發(fā)作，伴有液體潴留的情況是應(yīng)用利尿劑的指征。
  語音時長 1:37”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 4290次

• 急性左心衰如何治療
  患者出現(xiàn)急性左心衰，首先要采取半臥位或者座位，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。應(yīng)用利尿藥物減輕心臟前負荷，應(yīng)用洋地黃藥物，增強心肌收縮力?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安時，可以選用嗎啡進行鎮(zhèn)靜。要給予患者吸氧，嚴重者需要應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 1902次

• 急性左心衰怎么治療
  出現(xiàn)急性左心衰這種情況可以表現(xiàn)為呼吸困難，端坐性呼吸，這種情況需要積極的進行抗心衰的藥物來治療，按療程用藥才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應(yīng)該多注意休息，密切的進行觀察，定期進行檢查，同時應(yīng)該積極的進行吸氧。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1801次

• 急性左心衰
  急性左心衰臨床表現(xiàn)呼吸困難甚至可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難等，像這類心臟急癥應(yīng)及時的搶救治療。一般在治療方面要注意以下幾點：第一，首先讓患者取坐位，后背墊被子，雙側(cè)下垂，減輕憋氣等癥狀。第二，如果輸液時突發(fā)病變，要用止血帶輪流結(jié)扎其他的肢體，每隔十五分鐘輪流放松減少回心血量。第三，含服速效的利尿劑。第四
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 508次

• 急性左心衰竭可以治療嗎
  急性左心衰竭可以治療，可以使用藥物的方式進行治療。急性左心衰竭是心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、排血量下降，引起肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難的癥狀，患者可表現(xiàn)為呼吸困難、急性肺水腫、心源性暈厥、心源性休克等癥狀，嚴重的情況下會導(dǎo)致患者意識模糊甚至昏迷，所以患有急性左心衰
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 140次