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• 肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)

  肝硬化失代償期可出現(xiàn)明顯的肝細(xì)胞功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現(xiàn)。第一，肝細(xì)胞功能減退：臨床表現(xiàn)為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差，易導(dǎo)致腹瀉，晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進(jìn)又引起血小板的減少，因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血，皮膚紫斑、出血點，或有嘔血與黑便。男性可出現(xiàn)性欲減退、乳房增大；女性有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。第二，門靜脈高壓癥：臨床上以紅細(xì)胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進(jìn)，側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導(dǎo)致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。

  

  01:41
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 7832次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 23926次

• 肝硬化肝功能失代償期的臨床表現(xiàn)
  肝硬化肝功能失代償期可出現(xiàn)消化道癥狀表現(xiàn)為，食欲明顯減退，進(jìn)食后即感上腹不適和飽脹惡心甚至嘔吐，對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差，進(jìn)油膩食物易引起腹瀉，患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍，晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。上述癥狀的產(chǎn)生與胃腸道瘀血、水腫、炎癥、消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)有關(guān)，半數(shù)以上患者有輕度黃疸，少數(shù)有中度或重度黃疸，后者提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性和廣泛壞死。
  語音時長 1:11”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 5111次

• 肝硬化肝功能失代償期的表現(xiàn)
  肝硬化是代償期，主要的臨床表現(xiàn)包括肝功能受損的表現(xiàn)和門脈高壓的表現(xiàn)，比如肝功能異常之后可能會出現(xiàn)乏力、腹脹、惡心、嘔吐、厭油、厭食、腹痛等等。門脈高壓主要表現(xiàn)為腹水的形成，還有食管胃底靜脈曲張，如果食管胃底靜脈曲張破裂的話，還會導(dǎo)致上消化道出血，因此出現(xiàn)肝硬化失代償期，一定要給予積極的治療。第一個就是病因的治療，比如乙肝肝硬化要盡早的使用抗乙肝病毒藥物，如果是酒精性肝硬化的，要及時的戒酒。第二個要給予護(hù)肝治療，要保護(hù)肝細(xì)胞功能。第三個要加強(qiáng)營養(yǎng)支持。第四個要對并發(fā)癥進(jìn)行積極的處理，比如說有腹水的要及時的處理腹水，如果有上消化道出血，也要給予積極的止血治療。
  語音時長 1:16”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-21 3437次

• 肝硬化肝功能失代償期時有哪些表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化肝功能失代償期病情已經(jīng)進(jìn)入晚期。這時候肝細(xì)胞已經(jīng)受到嚴(yán)重的損傷，主要表現(xiàn)為肝功能減退，表現(xiàn)出有門靜脈高壓，厭食，腹脹，紅細(xì)胞減少會出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，會表現(xiàn)出下肢浮腫，蜘蛛痣這一類的癥狀。意見建議：肝硬化失代償期應(yīng)該以保護(hù)肝臟為主，對于有病毒感染的還需要抗病毒的治療，用一些利尿的藥物，平時還需要適量的增強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，患者要清淡飲食為主。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-07-01 801次

• 肝硬化肝功能失代償時有哪些表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化失代償期可能有食欲減退、腹脹、腹痛、腹瀉、乏力、體重減退等癥狀。還可能會有牙齦鼻腔出血、面色黝黑、口角發(fā)炎、面部的毛細(xì)血管擴(kuò)張等。若出現(xiàn)黃疸，則預(yù)示病情進(jìn)一步進(jìn)展到了中期。意見建議：失代償期一般主張臥床休息。飲食上應(yīng)給予高維生素、易消化的食物，嚴(yán)禁飲酒，多食蔬菜水果，鹽水?dāng)z入根據(jù)具體病情變化進(jìn)行調(diào)整。保持良好的心態(tài)。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn)
  肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，當(dāng)病情發(fā)展到失代償期時，患者會出現(xiàn)一系列典型的癥狀。這些癥狀主要包括消化系統(tǒng)異常、出血傾向、內(nèi)分泌紊亂、黃疸以及肝脾腫大等。肝硬化失代償期患者常出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如腹痛、腹瀉、食欲減退，這是由于肝臟功能減退導(dǎo)致的
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-08-22 0次

• 肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)
  肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)通常有低熱、腹瀉、牙齦出血等。1、低熱：肝硬化失代償期是肝硬化疾病發(fā)展的一個階段，代表體內(nèi)肝臟已經(jīng)代償局部疾病造成的損傷，在此階段會導(dǎo)致患者機(jī)體免疫下降，比較容易感染病菌，在感染病菌后，可能會引起機(jī)體發(fā)熱。2、腹瀉：由于肝臟與腸胃系統(tǒng)相鄰，在肝臟受損后，也會波及到腸胃系統(tǒng)，引發(fā)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-06-08 0次