甲氨蝶呤是一種葉酸拮抗劑,是風(fēng)濕科常用的免疫抑制劑。
甲氨蝶呤可以減少中性粒細(xì)胞的趨化作用,使可溶性白介素二受體減少,抑制病變部位的細(xì)胞增殖,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜細(xì)胞、銀屑病的上皮細(xì)胞,抑制炎癥部位的單個(gè)核細(xì)胞功能而起到抗炎和免疫抑制作用。
甲氨蝶呤的主要適應(yīng)癥有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病及銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎以及白塞病等等。甲氨蝶呤的溶解度好,局部刺激小,口服、肌注、靜脈注射均有效。
但是,常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),少數(shù)可以出現(xiàn)骨髓抑制、潰瘍性口腔炎、皮炎、脫發(fā)、肝功能損害、肺間質(zhì)性炎癥等等。