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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31797次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18179次

• 鼻咽癌第四期治愈率
  鼻咽癌到了四期它的治愈率是很低的，鼻咽癌是一種常見的惡性腫瘤，特別是在南方最為多見，男性中壯年發(fā)病率高，其發(fā)病的原因是有很多的，但是至今尚未完全的查明，可能是與遺傳，病毒感染，環(huán)境，化學(xué)這因素有關(guān)。三期鼻咽癌原發(fā)病灶，侵及鼻咽，口腔以及累及顱底以下的鄰近肌肉神經(jīng)。原發(fā)癌侵及骨質(zhì)，副鼻竇或者是腦神經(jīng)或基底以下咽腔，眼眶或者是顳下窩，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或是在鎖骨以下，有皮膚或者是淋巴結(jié)的受累。鼻咽癌發(fā)展到了四期，就已經(jīng)是一個中晚期了，其治療的難度也是有了一定的增加。中晚期鼻咽癌應(yīng)采用的治療方法就是包括化療，放療，生物治療，免疫療法。鼻咽癌發(fā)病年齡要比其他的癌癥較年輕一些，一般就是三十到五十歲的居多，男性要比女性多發(fā)，患者就是男女之比為三比一。?鼻咽癌已經(jīng)到了四期這樣的一個程度的時候，治愈率還是很低的，因此在治療的過程當(dāng)中的就非常的需要患者注意飲食，要多吃一些抗癌作用的食物，像蘑菇，黑木耳，或者是大蒜，海藻之類的。
  語音時長 2:00”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 12472次

• 狼瘡性腎炎第四期
  根據(jù)國際腎臟病協(xié)會及腎臟病理學(xué)會工作組對狼瘡性腎炎進(jìn)行病理分型，共分為六型，其中狼瘡性腎炎四型，病例表現(xiàn)為彌漫性狼瘡性腎炎，累積大于等于50%腎小球，其中包含有階段增生型，球性增生型，階段增生和節(jié)段硬化型，球性增生和球性硬化型，階段硬化型，球性硬化性。對于四型狼瘡性腎炎患者應(yīng)該積極的治療，尤其是對于處于急性期，病情明顯活動的患者應(yīng)該首先給予誘導(dǎo)療法，待病情穩(wěn)定，疾病活動得到控制以后再轉(zhuǎn)入維持治療?；顒有运男屠钳徯阅I炎如果伴有近期腎功能顯著惡化，可以使用大劑量的激素沖擊治療，治療的方法為每日一次，三次為一個療程，一般不超過三個療程，沖擊以后常規(guī)激素治療，然后根據(jù)病情逐漸減量維持。
  語音時長 1:41”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-25 1621次

• 鼻咽癌第四期嚴(yán)重嗎
  病情分析：鼻咽癌四期是非常嚴(yán)重的。因?yàn)楸茄拾┡R床分期一共就是四期，分期越高表明腫瘤的原發(fā)灶病變范圍越廣，可能已經(jīng)侵犯顱內(nèi)或者是出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，相對來說治療難度也就越大，治療的效果也會更差。意見建議：四期鼻咽癌患者目前建議做放射治療和化療。在治療過程當(dāng)中還需要檢測血常規(guī)、肝腎功能，因?yàn)橛锌赡軙鸶狈磻?yīng)，也需要同時進(jìn)行對癥處理。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-28 2004次

• 腎病第四期嚴(yán)重嗎
  病情分析：慢性腎臟病第4期是相對嚴(yán)重的一種疾病，此時患者腎小球?yàn)V過率在15~30毫升每分鐘之間，患者腎臟濾過以及內(nèi)分泌功能下降較多，可能合并各種并發(fā)癥，比如腎性貧血，腎性高血壓，電解質(zhì)紊亂，腎性骨病等，如果不積極進(jìn)行藥物治療，會很快進(jìn)展為尿毒癥。意見建議：腎病患者平時飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物。蛋白攝入總量控制在每天每公斤體重0.6~0.8克。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-05-10 1101次

• 鼻咽癌四期生存率
  鼻咽癌的存活率是不一樣的，它主要是取決于發(fā)現(xiàn)病情的早晚。一般來說那一期的五年生存率高達(dá)80%到90%，而3期的五年生存率的就只有40%到50%，所以如果能發(fā)現(xiàn)鼻癌的早期癥狀，就能及早確診及早治療，獲得很長的生存期。鼻咽癌有七大典型的癥狀，有回吸性涕血，頭痛，耳鳴，面麻，鼻塞，復(fù)視和張口困難。診斷鼻咽
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-29 611次

• 鼻咽癌四期生存率
  鼻咽癌四期的生存率因個體差異、病情進(jìn)展和治療方案的有效性而異。一般鼻咽癌四期患者的5年生存率大約在10%～30%之間。生存率受多種因素影響，包括患者的年齡、身體狀況、腫瘤的大小和位置以及治療的反應(yīng)等。對于鼻咽癌四期的治療，通常采用綜合治療方
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-01-23 0次