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• 心衰癥狀及治療方法

  心衰分為左心衰竭及右心衰竭。左心衰，主要表現(xiàn)為肺部淤血的癥狀，早期肺部淤血可出現(xiàn)勞力性呼吸困難，體力活動(dòng)增多時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、氣短，隨著病情加重，患者出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、不能平臥，伴咳嗽、咳痰或痰中帶血、咳粉紅色泡沫痰。亦可出現(xiàn)乏力、面色蒼白、少尿等外周主要臟器缺血的表現(xiàn)。右心衰竭的主要表現(xiàn)是浮腫，患者可出現(xiàn)下肢、眼瞼浮腫，長(zhǎng)期臥床的患者，可出現(xiàn)腰骶部、大腿或陰囊部位水腫。腸道淤血水腫可引起腹脹、食欲下降等癥狀。對(duì)于心衰的治療，首先應(yīng)該尋找病因。如果說(shuō)是由冠心病導(dǎo)致的，主要就是改善心臟供血。如果是高血壓導(dǎo)致的，主要就是平穩(wěn)的控制血壓。但是已經(jīng)出現(xiàn)了心衰，急性加重期還是需要適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心利尿擴(kuò)血管治療。慢性期主要是逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，平時(shí)要注重預(yù)防，預(yù)防感冒，控制好血壓，控制好心率，避免急性心衰的發(fā)作。

  

  01:45
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6615次

• 舒張性心衰的治療方法

  舒張性心衰它的治療，一般來(lái)說(shuō)采用的是，一個(gè)綜合性的治療，目前來(lái)看我們要采取的方法，剛才說(shuō)了，主要是它的順應(yīng)性降低，心臟主動(dòng)松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類(lèi)我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標(biāo)范圍內(nèi)的。常用的五大類(lèi)的降壓藥物，都可以去運(yùn)用，只要你把血壓控制到目標(biāo)范圍內(nèi)。第二類(lèi)要運(yùn)用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類(lèi)的心衰，它消除這個(gè)液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個(gè)是要控制和治療，已經(jīng)存在的一些，其他的基礎(chǔ)病和并發(fā)癥，像要控制已經(jīng)存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時(shí)候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類(lèi)的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個(gè)詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉(zhuǎn)復(fù)他，這種轉(zhuǎn)復(fù)有幾種方法，藥物轉(zhuǎn)復(fù)是一種，還有手術(shù)也可以，甚至現(xiàn)在心內(nèi)科。心臟內(nèi)科里邊有個(gè)射頻消融，也可以轉(zhuǎn)復(fù)房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對(duì)存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類(lèi)的藥物里邊，我們說(shuō)對(duì)于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會(huì)用地高辛，來(lái)增加心肌收縮力，但是對(duì)于這種的舒張性心力衰竭，我們說(shuō)射血分?jǐn)?shù)保留的這種心衰，不能用地高辛，因?yàn)檫@類(lèi)的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應(yīng)性不行了，主動(dòng)松弛能力不行了造成的。第四個(gè)我們要做的是血運(yùn)重建，對(duì)心肌缺血造成的，冠狀動(dòng)脈狹窄造成的這種心衰，我們要進(jìn)行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術(shù)來(lái)改善心肌缺血，如果同時(shí)這個(gè)病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來(lái)的心衰，叫射血分?jǐn)?shù)減低的這種心衰。我們同時(shí)也要以治療后者為主，來(lái)配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。

  

  03:42
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2402次

• 心衰浮腫的治療方法
  心衰出現(xiàn)水腫，主要是指體靜脈的壓力升高，使軟組織出現(xiàn)水腫，也是心臟淤血的表現(xiàn)。在治療上首先會(huì)選擇利尿劑來(lái)改善心臟的前負(fù)荷，緩解體液的潴留，一般利尿劑有袢利尿劑，噻嗪類(lèi)利尿劑或者是保鉀類(lèi)利尿劑。建議袢利尿劑和保鉀類(lèi)利尿劑或者是噻嗪類(lèi)利尿劑和保鉀利尿劑聯(lián)合使用。一般是從小劑量開(kāi)始，隨著病情的發(fā)展可以逐漸的增加劑量，在應(yīng)用時(shí)要避免出現(xiàn)有降低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。如果長(zhǎng)期的應(yīng)用，要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免出現(xiàn)低鈉血癥，低鉀血癥或者高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)患者還應(yīng)該限制水?dāng)z入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-04 1782次

• 如何治療心衰浮腫
  心衰導(dǎo)致的浮腫就是由于心衰引起的體循環(huán)靜脈壓升高，體循環(huán)淤血有關(guān)。所以這種浮腫的治療仍然需要積極治療心衰，一般可以選擇強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物來(lái)改善心臟的功能，包括使用地高辛口服或者西地蘭靜脈注射，增強(qiáng)心肌的收縮力，使用速尿靜脈注射或者雙氫克尿噻口服，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。使用擴(kuò)血管的藥物減輕心臟的前后負(fù)荷，通過(guò)這些措施就可以使心衰糾正，浮腫的癥狀改善。同時(shí)還要針對(duì)導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病進(jìn)行治療，對(duì)導(dǎo)致心衰的誘因，包括體內(nèi)的感染或者嚴(yán)重的心律失常都要選擇合適的措施進(jìn)行治療，心衰糾正了浮腫的癥狀就會(huì)慢慢改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-21 2348次

• 心衰會(huì)浮腫嗎
  臨床上心力衰竭的患者，會(huì)出現(xiàn)水腫，浮腫的部位基本上都在雙下肢，少數(shù)患者可見(jiàn)眼瞼，面部浮腫。如果是右心衰，由于靜脈血液淤積在外周血管，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，出現(xiàn)下肢浮腫，心力衰竭的患者可導(dǎo)致腎功能異常，腎小球疾病引起的水腫，常以眼瞼和面部為主。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-26 2806次

• 心衰浮腫怎么辦
  對(duì)于這類(lèi)病人，在原則上以利尿作為主要的治療方法，在利尿的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人不同的情況選擇利尿劑的使用，在使用利尿劑的時(shí)候，要注意定期的監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，因?yàn)槔騽┳钪饕鸬母弊饔镁褪且痣娊赓|(zhì)紊亂。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-14 2201次

• 心衰最好治療方法
  心衰臨床上是指心力衰竭，并沒(méi)有治療心力衰竭最好的方法，心肌衰竭的患者可以通過(guò)使用藥物以及手術(shù)的方式治療。心力衰竭是指各種心臟疾病導(dǎo)致心功能下降，心力衰竭可能是由心肌梗死、心肌病等原因引起，患者劇烈運(yùn)動(dòng)或者情緒過(guò)于激動(dòng)也會(huì)引起心力衰竭的發(fā)生，患病后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、頭暈、心慌、水腫等臨床表現(xiàn)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-13 490次

• 心衰最好治療方法
  心力衰竭的最佳治療方法是綜合性治療策略，包括藥物治療、生活方式調(diào)整、必要時(shí)的手術(shù)治療及器械輔助治療。這一綜合方案旨在緩解癥狀、改善心臟功能，并提高患者的生活質(zhì)量。一、藥物治療藥物治療是心衰治療的基礎(chǔ)。常用藥物包括：1、利尿劑，如呋塞米，用于
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-04 0次