重度精索靜脈曲張是不能夠自愈的,這與其解剖學(xué)因素有關(guān)。精索靜脈曲張90%發(fā)生于左側(cè),左側(cè)發(fā)病率高,與下列原因有關(guān):
一、人體平時(shí)多取直立姿勢(shì),使精索靜脈血液必須克服重力自下而上回流。
二,靜脈壁及鄰近的結(jié)締組織薄弱,或提睪肌發(fā)育不全,削弱了精索內(nèi)靜脈周圍的依托作用。
三,左側(cè)精索內(nèi)靜脈的瓣膜缺損或關(guān)閉不全多于右側(cè)。
四,左側(cè)精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸后面,易受腸道壓迫影響其通暢。
五、左精索靜脈呈直角進(jìn)入腎靜脈,行程較長(zhǎng),靜脈壓力較高。
六、左腎靜脈位于主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈之間,腎靜脈受壓可能影響精索內(nèi)靜脈的回流,形成所謂的近端鉗夾現(xiàn)象。
七、右髂總動(dòng)脈可能使左髂總靜脈受壓,影響左輸精管靜脈回流形成所謂的遠(yuǎn)端鉗夾現(xiàn)象。