白帶如果出血，就要明確診斷出血的部位。如果陰道有炎癥，可以出現(xiàn)白帶出血；如果宮頸有贅生物急性出血或是有宮頸糜爛存在，也可以出現(xiàn)白帶帶有出血；如果宮腔有異常的子宮出血，也可以出現(xiàn)白帶出血。所以我們要明確出血的原因，到醫(yī)院去及時(shí)的就診，首先做婦科檢查，了解外陰、陰道的情況有沒有炎癥，宮頸有沒有贅生物，有沒有糜爛，有沒有急性出血，宮腔內(nèi)有沒有異常的血性的分泌物流出，根據(jù)檢查的結(jié)果再決定進(jìn)一步的處理。
如果考慮陰道的炎癥比較明顯，要做陰道分泌物的檢查進(jìn)行明確診斷，根據(jù)檢查結(jié)果再決定治療的方案。如果考慮宮頸糜爛，就是炎癥比較厲害，而且宮頸有贅生物，建議首先做宮頸癌的篩查，然后做陰道鏡的檢查，并且行宮頸的活組織檢查或者是宮頸的贅生物摘除，送病理檢查，明確診斷。
如果考慮出血是來源于宮腔，考慮就是子宮內(nèi)膜的病變不能排除或者宮腔內(nèi)的其他占位性的病變，對于已婚的婦女也不能排除妊娠相關(guān)的疾病，所以首先查血絨毛膜促性腺激素，如果檢查的結(jié)果是正常的，可以排除妊娠。如果宮腔有占位性的病變或者是考慮子宮內(nèi)膜的病變是不能排除的，建議行宮腔鏡探查術(shù)，在宮腔鏡下行異常的子宮內(nèi)膜病變切除，或者是子宮內(nèi)膜的刮除術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果再決定進(jìn)一步的處理的方案。
