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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7055次

• 心衰竭嚴(yán)重嗎

  心力衰竭是一種嚴(yán)重的心臟病，但確切地說(shuō)它是一個(gè)臨床綜合征，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段以后表現(xiàn)為心力衰竭，因此它是一種嚴(yán)重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級(jí)，它的嚴(yán)重程度分一、二、三、四級(jí)。對(duì)于慢性心力衰竭來(lái)說(shuō)，我們用NYHA分級(jí)，根據(jù)病人出現(xiàn)的嚴(yán)重的程度，最輕的是一級(jí)，最重的是四級(jí)，所以有一、二、三、四級(jí)的劃分。另外，心力衰竭的預(yù)后比較差。如果不經(jīng)過(guò)正規(guī)有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個(gè)簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當(dāng)于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進(jìn)行治療，有效地降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:15
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 14139次

• 右心衰竭體征
  右心衰竭一般指的是右心室衰竭，右心室的收縮舒張能力下降，這種情況最先表現(xiàn)的是體循環(huán)瘀血，體循環(huán)瘀血以后就會(huì)出現(xiàn)水腫改變，在癥狀體征上會(huì)出現(xiàn)為雙下肢水腫，嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)胸水，腹水，靜脈怒張，肝臟增大。再進(jìn)一步發(fā)展有可能會(huì)出現(xiàn)全身水腫，右心衰竭會(huì)逐漸的發(fā)展。導(dǎo)致右心衰竭的病因，可能是本身右心室心肌病，也有可能是肺栓塞，慢性阻塞性肺疾病。同時(shí)結(jié)合原發(fā)疾病的患者，除了有右心衰的一些典型體征還會(huì)有其他疾病的體征，例如，有慢性肺栓塞的患者會(huì)有明顯的胸悶，氣喘，乏力。如果有慢性阻塞性肺疾病，患者也會(huì)有明顯的胸悶，氣喘，咳嗽。出現(xiàn)右心衰，治療方面主要就是減輕體循環(huán)瘀血，同時(shí)治療原發(fā)疾病，如果說(shuō)是有肺栓塞，一定要注重抗凝，降肺動(dòng)脈壓。如果是慢性阻塞性肺疾病，注意預(yù)防感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 4873次

• 右心衰竭護(hù)理
  右心衰竭的患者，在護(hù)理方面要注意以下幾點(diǎn)：第一個(gè)就是根據(jù)心功能情況合理的安排休息，限制活動(dòng)。心功能四級(jí)者絕對(duì)的臥床休息。第二在飲食方面要給予低鹽、低脂、清淡易消化的飲食，要少食多餐，避免暴飲暴食了，戒煙戒酒，嚴(yán)格控制液體的攝入量。第三個(gè)要給予吸氧，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化，如有異常要及時(shí)的報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)的處理。第四個(gè)要遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，購(gòu)買(mǎi)使用血管擴(kuò)張劑時(shí)應(yīng)該控制低速，監(jiān)測(cè)血壓的變化。使用洋地黃時(shí)注意觀察有無(wú)毒性反應(yīng)。第五個(gè)就是準(zhǔn)確的記錄出入量，定期的測(cè)量體重。第六是做好水腫患者的皮膚護(hù)理，預(yù)防皮膚并發(fā)癥。第七個(gè)就是要給予患者心理護(hù)理，保持患者的情緒穩(wěn)定，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-23 3258次

• 右心衰竭會(huì)導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見(jiàn)建議：存在右心衰竭，會(huì)表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時(shí)一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)估治療效果以及病情進(jìn)展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 801次

• 右心衰竭什么器官缺血
  病情分析：右心衰竭全身靜脈血液回流進(jìn)入右心的速度減慢，可導(dǎo)致肝淤血，雙下肢水腫，嚴(yán)重的可出現(xiàn)腹水。如果癥狀持續(xù)加重，可導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血容量不足，而引起休克的癥狀，可導(dǎo)致全身多器官缺血缺氧。意見(jiàn)建議：右心衰竭出現(xiàn)器官缺血，一方面可以使用強(qiáng)心的藥物，比如米力農(nóng)，左西孟旦，另一方面可以使用利尿藥物以減輕心臟的前負(fù)荷。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-08 1302次

• 急性左心衰竭與右心衰竭的區(qū)別
  急性左心衰竭與右心衰竭的區(qū)別一般是表現(xiàn)不同和體征不同、心臟擴(kuò)大方面不同等。1、表現(xiàn)不同：急性左心衰竭首先表現(xiàn)為用力性呼吸困難，典型的是夜間陣發(fā)性呼吸困難，晚期為直立呼吸，嚴(yán)重者為急性肺水腫。右心衰竭的主要表現(xiàn)為全身血瘀。在早期，身體下垂部位和疏松組織出現(xiàn)凹陷性水腫。在咳痰方面，急性左心衰竭患者咳白色
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 375次

• 急性右心衰竭與左心衰竭怎么鑒別
  急性右心衰竭與左心衰竭可以通過(guò)臨床癥狀、體征、輔助檢查等方法來(lái)鑒別。1、臨床癥狀：在臨床癥狀方面，左心衰竭以肺淤血為特征，因此會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難和活動(dòng)耐力下降的情況，不同程度的呼吸困難會(huì)隨著肺淤血的程度而加重。急性右心衰竭以體循環(huán)淤血為特征，其癥狀包括腹脹、食欲不振、腹痛、肝痛等。2、體征：在
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 165次