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• 皮肌炎嚴重嗎

  因為皮肌炎有多種多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴重，有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對來說比較嚴重，因為發(fā)嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養(yǎng)，當(dāng)然也可以用靜脈輸液營養(yǎng)。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長時期如果在這個基礎(chǔ)上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應(yīng)該密切觀察，甚至要住院治療。

  

  02:13
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 15000次

• 皮肌炎可以拔牙嗎

  皮肌炎的患者，如果病情上需要拔牙，在去口腔科診治的同時，需要同時咨詢一下風(fēng)濕科的醫(yī)生，全面的評估患者皮肌炎病情的情況下，風(fēng)濕科醫(yī)生會做出適當(dāng)?shù)慕ㄗh。一般來講，在病情控制得比較穩(wěn)定，而且穩(wěn)定的時間不短，基礎(chǔ)比較好的情況下拔牙，不會有太大的危險。那么在病情活動的時候，我們是不建議拔牙的，因為有可能會誘發(fā)皮肌炎的復(fù)發(fā)，甚至是一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴重的會出現(xiàn)損害生命臟器的問題。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 3201次

• 免疫制劑的作用
  免疫制劑又叫做細胞毒藥物，通過抑制細胞代謝途徑和殺滅增殖細胞而發(fā)揮抗腫瘤以及抗免疫的作用，最初僅用于治療惡性腫瘤，隨后又用于器官移植。近年來廣泛運用治療各種風(fēng)濕免疫性疾病。可能的依據(jù)是風(fēng)濕免疫病是由免疫系統(tǒng)導(dǎo)致的，他的疾病癥狀和體征是炎癥所導(dǎo)致的，免疫抑制治療可以使病情減輕，殺傷不需要的細胞可能對疾病有幫助。本類藥物對初次免疫應(yīng)答更為敏感，大多數(shù)免疫制劑選擇性不高，可影響機體正常的免疫應(yīng)答，風(fēng)濕免疫科常用的免疫抑制劑有環(huán)孢素，硫唑嘌呤等等，對于免疫抑制劑的使用患者一定要在醫(yī)生的配合下進行使用。
  語音時長 1:30”
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 28602次

• 皮肌炎要用生物制劑嗎
  有一小部分難治性皮肌炎或者重癥皮肌炎患者，對常規(guī)治療無效時，考慮使用生物制劑的。目前的臨床研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用抗CD20單抗-利妥昔單抗，對這類患者有一定的療效，但仍然缺乏大量的臨床數(shù)據(jù)證明。另外，皮肌炎患者也可以使用靜脈沖擊人免疫球蛋白治療，也是針對重癥患者使用。皮肌炎的常規(guī)治療手段是以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主，一般首選足量糖皮質(zhì)激素治療，在病程中，比如藥物減量過程中出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)或加重，再聯(lián)合免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺等治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:11”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-19 2109次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡要吃免疫制劑多久
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡吃免疫制劑主要看病情恢復(fù)情況，病情穩(wěn)定后，可以逐漸減少。平時一定要注意面部的衛(wèi)生，避免使用堿性的肥皂洗臉，或者是使用化妝品。平時出門的話一定要做好防曬或者使用遮陽帽。飲食的話一定要注意避免吃油膩刺激的。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-12-18 1803次

• 皮肌炎用免疫球蛋白嗎
  病情分析：皮肌炎患者病情嚴重者，尤其是伴有明顯的嚴重的皮損和一些感染的患者，往往需要靜脈輸注人免疫球蛋白的，能夠提高機體的抗病能力 。意見建議：一般首選糖皮質(zhì)激素進行治療的，也要聯(lián)合免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤，環(huán)孢素a，甲氨蝶呤等共同治療。當(dāng)然也要加強日常生活的護理，尤其是做好皮膚護理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-20 1803次

• 皮肌炎要用生物制劑嗎
  有一小部分難治性皮肌炎或者重癥皮肌炎患者，對常規(guī)治療無效時，考慮使用生物制劑的。目前的臨床研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用抗CD20單抗-利妥昔單抗，對這類患者有一定的療效，但仍然缺乏大量的臨床數(shù)據(jù)證明。另外，皮肌炎患者也可以使用靜脈沖擊人免疫球蛋白治療，也是針對重癥患者使用。皮肌炎的常規(guī)治療手段是以糖皮質(zhì)激素和免疫
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 304次

• 治腎炎免疫仰制劑
  臨床上常用的治療腎臟疾病的免疫制劑包括：1、細胞毒藥物，可用于激素依賴或激素抵抗的腎炎患者，協(xié)同激素治療。一般不作為首選，或單獨治療用藥。主要包括環(huán)磷酰胺，氮芥，苯丁酸氮芥，硫唑嘌呤等。2、環(huán)孢素，該藥能選擇性抑制t輔助細胞，及t細胞毒效應(yīng)細胞，作為二線用藥。用于治療激素及細胞毒藥物治療無效的患者。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 68次