急性心梗的患者半數(shù)以上在起病前一到兩天或者是一到兩周,有前驅(qū)癥狀。最常見(jiàn)的是原有的心絞痛加重,發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),或者是對(duì)硝酸甘油效果變差,或者是既往無(wú)心絞痛患者突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間心絞痛。
典型的癥狀有突然發(fā)作,劇烈而持久胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,休息或者是含服硝酸不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或者是瀕死感。少數(shù)的患者沒(méi)有疼痛,在一開(kāi)始就表現(xiàn)為休克或者是急性的心力衰竭。
還有少部分的患者疼痛部位位于上腹部,非常容易被誤診為急腹癥,比如胃穿孔急性胰腺炎等等。還有一部分患者尤其是高齡的,可以出現(xiàn)神志障礙,甚至是難以形容的不適、發(fā)熱,還可以有惡心嘔吐,腹脹等等這些表現(xiàn)。