透析中最主要的并發(fā)癥之一是癥狀性低血壓，發(fā)生率大約在20%到40%，出現(xiàn)癥狀性低血壓的原因有：
（1）有效血容量的減少。
（2）透析中除水低于干體重，除水速度過(guò)快。
（3）血漿滲透壓的變化，在透析中由于清除尿素、肌酐等溶質(zhì)，血漿滲透壓迅速下降，并與血管外液形成滲透壓梯度，驅(qū)使水分移向組織間或細(xì)胞內(nèi)，有效血容量減少，導(dǎo)致血壓下降。
（4）醋酸鹽的毒性作用。
（5）自主神經(jīng)功能紊亂。
透析時(shí)為什么會(huì)出現(xiàn)低血壓？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-06-30 5640次
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01:10
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 5895次
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眼袋為什么會(huì)出現(xiàn)眼袋就是下眼皮位置鼓出的包，形成的原因其實(shí)也比較復(fù)雜，一個(gè)是先天性的結(jié)構(gòu)，包括眼眶的結(jié)構(gòu)、眼球的突出度、眶內(nèi)脂肪特別多，往外鼓。還有一個(gè)就是下眼皮筋膜和肌肉的松弛度。一般先天性的眼袋，就是年輕人出現(xiàn)的眼袋，一般不伴有下眼皮松弛，只是脂肪多，所以治療以去除眼袋脂肪為主，通?？梢宰鰞?nèi)切口手術(shù)，在眼內(nèi)做一個(gè)小切口，把里邊的多余的脂肪掏出來(lái)一部分，就比較好看了，就能解決眼袋的問(wèn)題了。年紀(jì)大一點(diǎn)的人會(huì)逐漸出現(xiàn)眼袋，多伴有眼皮松弛，需要用外切口的方法，除了去除脂肪，還可以收緊皮膚，去除多余的皮膚，達(dá)到比較好的效果。
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周常青
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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為什么會(huì)出現(xiàn)低血壓導(dǎo)致出現(xiàn)低血壓的原因是比較多的，比如像大出血，感染，過(guò)敏，脫水等原因?qū)е卵獕杭眲〉慕档停儆幸恍┚褪怯捎趥€(gè)人的體質(zhì)導(dǎo)致的低血壓，比如個(gè)人體質(zhì)比較差，平常缺乏營(yíng)養(yǎng)，而且經(jīng)常的有貧血等疾病的發(fā)生，還有就是平常飲食中缺乏維生素B、葉酸，也會(huì)導(dǎo)致低血壓，再有就是一些體位性低血壓患者，像體位性低血壓患者，一般只要平常注意改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，還是能夠控制的低血壓發(fā)生的。所以建議一旦有低血壓，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院查找引起低血壓的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
馮澤瑞
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血液透析中為什么會(huì)出現(xiàn)低血壓病情分析：血液透析，是把血從身體內(nèi)引流到身體外，在這個(gè)過(guò)程中，就直接降低了身體內(nèi)的有效血容量。而血容量是構(gòu)成血壓的很重要的一個(gè)元素，血容量降低了，那血壓就很可能會(huì)下降。意見(jiàn)建議：在透析中如果輕度偏低，可以暫時(shí)先不予處理，減少透析液的速度，并且觀察患者是否能夠自行提升血壓。嚴(yán)重的情況下要盡量減少透析液的液體量，必要時(shí)要開(kāi)放患者的靜脈通道，給予靜點(diǎn)血管活性的藥物提升血壓，可以應(yīng)用的藥物有多巴胺，去甲腎上腺素，多巴酚丁胺。
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
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為什么會(huì)出現(xiàn)低血壓病情分析：誘發(fā)低血壓出現(xiàn)的原因有很多，主要分為病理性因素及生理性因素。從病理角度來(lái)講分為三個(gè)方面，第一，心肌收縮力下降，如心肌梗死，心肌炎。第二，循環(huán)血容量不足，有活動(dòng)性消化道出血，第三，外周血管擴(kuò)張，如重癥感染。生理性因素主要是和體位相關(guān)，如體位性低血壓。意見(jiàn)建議：如果患者突發(fā)低血壓，一定要加以重視，完善檢查，建議完善血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，血脂，血糖，甲狀腺功能，心電圖，心臟超聲等檢查進(jìn)一步明確病因。
王欣
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-07-21 701次
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劉愛(ài)華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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