心肌梗死靜脈溶栓治療在臨床上是非常常見(jiàn)的，溶栓的成功率約在80%左右，溶栓是否成功，可在溶栓后60到90分鐘之內(nèi)，通過(guò)患者心電圖抬高的ST段回落大于等于50%，胸痛癥狀消失、緩解，出現(xiàn)再灌注心律失常，心肌壞死標(biāo)志物峰值提前等指標(biāo)，進(jìn)行初步判斷。
但是，冠狀動(dòng)脈造影才是判斷溶栓是否成功的金標(biāo)準(zhǔn)，有觀點(diǎn)認(rèn)為所有溶栓的患者應(yīng)該在溶栓3到12小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影復(fù)查，尤其是心肌梗死合并多支血管病變的患者，80%需要進(jìn)行冠脈造影確診。
如果因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行造影而導(dǎo)致漏診，將會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的后果，所以溶栓后的冠狀動(dòng)脈造影不僅是復(fù)查患者手術(shù)是否成功的依據(jù)，也是對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層的方法。溶栓治療雖然是治療急性心肌梗死的重要方法，但在實(shí)施中也存在一些問(wèn)題，有患者接受溶栓治療，但是溶栓效果不佳或者是經(jīng)過(guò)溶栓治療的患者，梗死相關(guān)動(dòng)脈仍然閉塞。
