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• 什么是難治性高血壓

  在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個我們把它叫做難治性高血壓，在醫(yī)學上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個成年人當中，就有一個高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總?cè)巳旱拇蟾?%到30%，所以它是一個人群相對比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發(fā)生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。

  

  01:21
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-27 4041次

• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發(fā)的高血壓，和未經(jīng)治療的高血壓，應(yīng)用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進行聯(lián)合治療，要充分地利用利尿劑。常規(guī)的用氫氯噻嗪進行利尿降壓，可以再加螺內(nèi)酯兩藥合用進行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應(yīng)用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進行聯(lián)合降壓，常規(guī)的降壓應(yīng)用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經(jīng)過如上的多種藥物的聯(lián)合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應(yīng)該考慮，是否有繼發(fā)性高血壓的可能，進行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發(fā)難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

  02:47
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-09-29 7534次

• 什么是難治性高血壓?
  難治性高血壓，也稱之為頑固性高血壓。是指使用了三種以上合適劑量降壓藥物，聯(lián)合治療，血壓仍未達到目標水平。部分患者甚至使用四種或四種以上降壓藥物，血壓仍未達標。常見的原因有很多，包括以下各個方面。生活方式未得到改善，降壓治療方案不合理，服用一些干擾降壓作用的藥物，胰島素抵抗，繼發(fā)性高血壓，假性難治性高血壓等等。比如，體重、食鹽攝入未得到有效控制，過量飲酒、未戒煙，有可能導致血壓難以控制。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:13”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-13 1546次

• 什么是難治性高血壓
  難治性高血壓是在應(yīng)用改善生活方式和至少三種抗高血壓藥物治療措施，持續(xù)三個月以上，仍不能將收縮壓和舒張壓控制在目標水平稱為難治性高血壓，又稱頑固性高血壓。難治性高血壓可能的原因包括未查出的計劃性原因，尤其是呼吸睡眠暫停綜合征。降壓治療依從性差仍在應(yīng)用升壓藥，比如口服避孕藥、腎上腺類固醇類、可卡因、甘草、麻黃等，改善生活方式失敗，容量負荷過重，假性難治性高血壓的常見原因為單純性的診所高血壓。測量方法有問題處理原則包括轉(zhuǎn)診，強化非藥物治療，查找繼發(fā)性高血壓，24小時監(jiān)測血壓調(diào)整降壓藥物。
  語音時長 1:12”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 2270次

• 什么是難治性高血壓
  病情分析：難治性高血壓主要是使用三種以上合適劑量的降壓藥物都不能夠有效的控制血壓。與多種發(fā)病因素有關(guān)，如高齡、肥胖、腎功能不全、糖尿病、原發(fā)性高血壓，冠心病、高脂血癥，及時查找病因，必要的時候需要聯(lián)合用藥。意見建議：難治性高血壓要調(diào)整好個人的生活作息和飲食習慣，低鹽低質(zhì)飲食，不要熬夜，避免緊張情緒和壓力，控制血脂血糖，必要時需要配合降血脂，降血糖的藥物用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-13 1002次

• 什么是難治性高血壓?
  病情分析：難治性高血壓指的是服用三種或者三種以上的降壓藥，而且其中包括一種利尿劑，但是患者的血壓仍然控制不達標。這種情況往往跟很多因素有關(guān)系，比如沒有按時服用藥物，沒有控制好飲食，調(diào)理不良的生活方式，過度肥胖，長期服用一些其他的藥物干擾降壓藥的效果等等。意見建議：高血壓患者如果血壓控制不好，建議及時去心內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導下用藥，平時一定要注意低鹽飲食，控制好體重，不要吸煙，不要喝酒，不要熬夜。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-08 1002次

• 什么是難治性高血壓
  難治性高血壓指的是使用三種或者四種降壓藥物以后，血壓依舊沒有得到改善。這樣的高血壓病人就要注意自己的飲食習慣，合理的鍛煉身體和安排休息時間。高血壓患病以后就要服用藥物調(diào)理，同時要注意飲食習慣、身體的鍛煉、按時吃藥，減少鹽的攝入，脂肪、糖的攝
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 難治性高血壓？
  難治性高血壓的定義：應(yīng)用改善生活方式和至少三種抗高血壓藥物治療措施持續(xù)3個月以上，仍不能將收縮壓和舒張壓控制在目標水平時，稱為難治性高血壓(或頑固性高血壓)。難治性高血壓的原因：可能的原因包括未查出的繼發(fā)原因，降壓治療依從性差，仍在應(yīng)用升壓藥(口服避孕藥、腎上腺素類固醇類、可卡因、甘草，麻黃等)，改
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 90次