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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌??；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌?。坏谒念愂侵滦穆墒СＰ杂沂倚募〔?，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 6937次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3380次

• 圍產(chǎn)期心肌病嚴(yán)重嗎
  圍產(chǎn)期心肌病比較嚴(yán)重。圍產(chǎn)期心肌病的患者，在癥狀表現(xiàn)上輕重不一，輕的可能會(huì)僅僅有心電圖的變化，沒(méi)有任何癥狀，重的會(huì)發(fā)展為難治性心力衰竭，甚至導(dǎo)致死亡，臨床表現(xiàn)主要是常發(fā)生在產(chǎn)褥期，也就是產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，在妊娠晚期比較少見(jiàn)，在妊娠最后三個(gè)月發(fā)病者幾乎是沒(méi)有的。另外，患者的臨床表現(xiàn)主要是左心室心力衰竭的癥狀，大部分會(huì)有心悸，呼吸困難，咳嗽，端坐呼吸等癥狀，另外，有三分之一的病人會(huì)有咳嗽，咯血，胸痛，腹痛的現(xiàn)象，并伴有心律失常，其中以房性早搏，室性早搏，室上性心動(dòng)過(guò)速比較多見(jiàn)，房室傳導(dǎo)阻滯比較少見(jiàn)?；颊哂锌赡軙?huì)出現(xiàn)相應(yīng)器官梗死的癥狀，比如肺動(dòng)脈栓塞，腦栓塞等，肺動(dòng)脈栓塞出現(xiàn)以后患者會(huì)有胸痛，呼吸困難，咯血，缺氧的癥狀，另外，有可能引起右心衰竭，休克甚至猝死，腦梗塞以后會(huì)出現(xiàn)偏癱，昏迷，另外，患者會(huì)出現(xiàn)下肢水腫，肝臟增大等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 3114次

• 圍產(chǎn)期心肌病怎么護(hù)理
  圍產(chǎn)期心肌病目前的原因并不是很明確，大多數(shù)可能認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)不良、高血壓、感染或者家族史又關(guān)系，發(fā)生在分娩的前后，特征是以充力性心力衰竭為主要表現(xiàn)。圍產(chǎn)期心肌病的護(hù)理：第一、要做好心理護(hù)理。因?yàn)槭前l(fā)生在分娩前后，所以孕婦的精神壓力比較大，要時(shí)常對(duì)她進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，做些安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)治療的信心，而且即使要告知孩子的情況，使患者保持情緒比較穩(wěn)定，可以安心的配合治療。第二、心肌病的護(hù)理。沒(méi)有癥狀的病人主要是臥床休息，間斷的吸氧。如果是有臨床癥狀的患者則需要絕對(duì)的臥床，不要親自照顧嬰兒，以免勞累加重病情，可以觀察生命體征、心率、血氧飽和度，輸液速度不宜過(guò)快，注意多休息。一定要吸氧，因?yàn)樾呐叛坎蛔愣鴮?dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)一定要保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，限制鈉的攝入，多吃些高蛋白復(fù)合維生素，易消化的低鹽食物，保持大便的通暢。第三、預(yù)防感染。因?yàn)楦腥臼钦T發(fā)心力衰竭的最主要的因素，所以一定要及時(shí)添加衣物，預(yù)防感冒，預(yù)防消化道的胃腸炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 1853次

• 圍產(chǎn)期心肌病可怕嗎
  病情分析：圍產(chǎn)期心肌病多數(shù)都比較可怕，因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致心衰以及嚴(yán)重心律失常的發(fā)生，所以一旦發(fā)現(xiàn)患者是圍產(chǎn)期心肌病，一定要及時(shí)給予相應(yīng)的治療。意見(jiàn)建議：圍產(chǎn)期心肌病患者治療主要還是用強(qiáng)心劑和利尿劑，強(qiáng)心劑可以選擇洋地黃類藥物，利尿劑可以用螺內(nèi)酯或者是速尿片，也可以靜脈給藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1503次

• 圍產(chǎn)期心肌病嚴(yán)重嗎
  病情分析：圍產(chǎn)期心肌病一般病情比較嚴(yán)重，因?yàn)樗梢圆l(fā)心衰以及心律失常等，所以一定要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，預(yù)防心衰和心律失常的發(fā)生。意見(jiàn)建議：圍產(chǎn)期心肌病患者一定要注意休息，避免過(guò)度勞累，同時(shí)還要控制飲食，不要吃含鈉比較高的食物，還要限制液體的攝入，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1702次

• 得過(guò)圍產(chǎn)期心肌病的患者還能再次妊娠懷孕嗎
  雖然是得過(guò)圍產(chǎn)期心肌病，但是一般還能夠再次懷孕，因?yàn)槟壳皩?duì)于圍產(chǎn)期心肌病的病因也不是太清楚，有可能跟懷孕階段的病毒感染有一定的關(guān)系，所以這種情況，下次懷孕不一定會(huì)發(fā)生感染，也就是說(shuō)不一定再得圍產(chǎn)期心肌病。另外一種情況可能是跟懷孕以后激素水平紊亂有一定關(guān)系，這種情況，下次懷孕也不一定會(huì)出現(xiàn)。再就是圍產(chǎn)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 54次

• 圍產(chǎn)期心肌病
  基本特征是心肌病變、主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭。妊娠期婦女在產(chǎn)前3個(gè)月至產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心力衰竭癥狀。1.心臟擴(kuò)大：左室擴(kuò)大為主。2.心力衰竭：表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的勞力性呼吸困難和體循環(huán)淤血體征。3.心律失常：各種類型心律失常均有，室早和房顫最多見(jiàn)。4.栓塞：腦、肺、腎動(dòng)脈栓塞最常見(jiàn)。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-13 5166次