對(duì)于更年期內(nèi)發(fā)生的高血壓,血壓升高可能是更年期并發(fā)癥導(dǎo)致的,也可能是原發(fā)性高血壓,恰好發(fā)生在更年期這個(gè)年齡階段,讓人難以分辨真?zhèn)?,因此要加以區(qū)別才能對(duì)癥治療。
女性到了更年期,隨著生理的變化,內(nèi)分泌失調(diào),植物神經(jīng)功能紊亂會(huì)導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定,睡眠不好,煩躁不安等癥狀,從而引起血壓波動(dòng),稱為更年期高血壓。一般是收縮壓上升,舒張壓改變較少或者沒有改變,眼底、心臟和腎臟沒有受累的表現(xiàn)。
如果患者收縮壓為140-159毫米汞柱,舒張壓為90-99毫米汞柱時(shí)先不要用降壓藥,可以用一些調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、植物神經(jīng)和睡眠的藥物,觀察三個(gè)月到半年,待更年期的癥狀緩解后血壓也會(huì)降下來(lái),這樣不用降壓藥,血壓也可以在更年期末恢復(fù)正常。確診為更年期高血壓者,經(jīng)過對(duì)癥治療以及調(diào)節(jié)后都能恢復(fù)正常。
如果患者的血壓處于收縮壓為160-179毫米汞柱,舒張壓為100-109毫米汞柱左右,而且患者伴有吸煙、高血壓家族史、糖尿病、高血脂等其中任意兩項(xiàng),就需要加入降壓藥物治療,畢竟更年期的時(shí)間比較長(zhǎng),可以達(dá)兩到五年,長(zhǎng)期的高血壓對(duì)健康非常不利。
更年期多在五十歲左右到來(lái),正值高血壓有關(guān)發(fā)病因素,例如,動(dòng)脈硬化出現(xiàn)的年齡,所以更年期的高血壓患者更要查明原因,不能簡(jiǎn)單的將之歸類為癥狀性高血壓而掉以輕心,查明無(wú)器質(zhì)性病因時(shí)可以考慮與更年期有關(guān),否則要采取針對(duì)病因治療的措施。