首先,要明確一下肺炎是不是細(xì)菌引起的,因?yàn)榉窝卓梢苑譃榧?xì)菌性,真菌性,病毒性和支原體性。
那么以上的幾種,如果明確是細(xì)菌性感染的話,一般會(huì)進(jìn)行抽血化驗(yàn)和檢查來明確是不是細(xì)菌感染,細(xì)菌感染的較為多見,但是細(xì)菌里面又分為不同的菌種,引起的肺炎。
所以,選擇頭孢還是青霉素,也是根據(jù)引起不同的病原體來決定,敏感的病原體,選擇敏感的殺菌藥去殺滅。
細(xì)菌性的分為鏈球性的肺炎鏈球菌和克雷伯桿菌,金黃色葡萄球菌比較常見,青霉素和一二代頭孢是偏向革蘭氏陽性菌,也就是肺炎鏈球菌或者金黃色葡萄鏈球菌,可以選擇。
克利伯桿菌,一般是陰性菌,所以,會(huì)選擇一些三代頭孢或者是四代,比較抗菌譜很廣的頭孢去覆蓋敏感細(xì)菌的殺滅,所以,在治療前會(huì)先明確一下感染的病菌,在采取針對(duì)病菌敏感的藥物進(jìn)行治療,所以青霉素還是頭孢,是根據(jù)患者本身疾病的一些檢查的結(jié)果來決定。