?單純鏡下血尿型a腎病屬于比較輕的病理類型,一般病理結(jié)果為里氏一到二級,并且沒有腎小球硬化,腎小管腎間質(zhì)損傷,如果腎功能正常的話不需要藥物治療,三個月到半年復(fù)查一次尿常規(guī)腎功能就行,如果合并有高血壓的話,需要應(yīng)用acei和arb類藥物,把血壓控制在一百三八十毫米汞柱左右,常用的藥物有氯沙坦,替米沙坦,培哚普利等,該類患者預(yù)后良好,絕大多數(shù)能夠長期保持腎功能穩(wěn)定。
單純鏡下血尿型iga腎病
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無癥狀鏡下血尿見于什么疾???無癥狀的鏡下血尿這種情況,我們會借助一種檢查,叫做相位差顯微鏡檢查,來進(jìn)行分型。通過相位差顯微鏡,我們可以觀察尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)。如果紅細(xì)胞絕大部分超過80%,都是變形的紅細(xì)胞,那么這種血尿我們稱為內(nèi)科血尿,也就是說,紅細(xì)胞是通過腎小球來源的,臨床上最常見的就是IgA腎病,這樣的患者,我們會推薦他到腎內(nèi)科去就診。如果患者的紅細(xì)胞,都是正常形態(tài),那么這種血尿我們稱為外科血尿,也就是泌尿系統(tǒng)的某個部位,在有少量的出血。當(dāng)然有這種情況,我們也不必過分的緊張,因?yàn)橛?0%的人,這種出血都是無害的,也沒有嚴(yán)重的疾病,我們通過徹底的檢查可以排除。只有大概2%到4%的患者,是有泌尿系腫瘤的情況,當(dāng)然我們?nèi)绻悄贻p人,比如小于40歲的人,那么幾率只有不到0.5%。所以我們在看到化驗(yàn)單有血的時候,都不要非常的慌張,要到醫(yī)院去就診,醫(yī)生會給你進(jìn)行合理的診治。01:49
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糖尿病腎病是iga腎病嗎糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病,但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種,屬于原發(fā)性的腎小球疾病;而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病,而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期,每個期的每個階段的表現(xiàn)不一樣,它最突出的就是第四期的時候會出現(xiàn)大量蛋白尿,這時候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的,這是兩個病。01:14
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iga腎病單純鏡下血尿iga腎病屬于系膜增生性腎小球腎炎的一種,主要是因?yàn)閕ga沉積系膜區(qū)所導(dǎo)致的一類腎病,iga腎病腎病的臨床表現(xiàn)有,單純的靜下血尿,還有單純的蛋白尿,慢性腎炎綜合征,同時還有腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)。而單純的靜下血尿的iga腎病,它的病理有非常大的區(qū)別,還有一部分人,臨床表現(xiàn)為單純鏡下血尿,而腎臟病腎病的腎臟病理會有新月體形成,還有一部分單純鏡下血尿的病人臨床表現(xiàn)單純鏡下血尿病人的病情非常的輕,無需擔(dān)心,單純鏡下血尿的一部分iga腎病,我們建議都臨床觀察,但是因?yàn)榻┠昴I穿的普及會發(fā)現(xiàn),少一部分單純靜下血尿的患者在腎臟病里面有一些急性病變,這些病不及時處理會發(fā)展成尿毒癥。語音時長 1:31”
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iga腎病鏡下血尿iga腎病的病人幾乎全有血尿,有一部分病人表現(xiàn)為肉眼血尿,更大一部分病人表現(xiàn)為單純的鏡下血尿,伴或不伴有蛋白尿。鏡下血尿的病人如何治療和單純血尿基本治療原則是一樣的,也就是看病人24小時尿蛋白定量的多少,如果尿蛋白程度超過一克每24小時,需要加用激素,激素效果不好還可以聯(lián)合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,他克莫司。不論病人的蛋白尿程度多少,一旦出現(xiàn)血壓增高,建議選擇acei或arb類降壓藥來控制病人的血壓減少,減少蛋白尿,延緩腎臟疾病的進(jìn)展,除此之外還要注意戒煙限酒,低鹽低脂飲食,要避免勞累,避免感染,避免應(yīng)用腎毒性藥物,肥胖類的病人要控制體重,血脂高的病人要控制血脂異常,這樣才能延緩疾病的進(jìn)展。語音時長 1:28”
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iga腎病鏡下血尿嚴(yán)重嗎病情分析:iga腎病如果僅僅是出現(xiàn)鏡下血尿,實(shí)際上病情是不嚴(yán)重的,但是前提是患者沒有出現(xiàn)尿蛋白。這樣的病情一般還是比較輕微的,但是也一定要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療。意見建議:建議患者可以去醫(yī)院檢查一下是否有蛋白尿,如果沒有蛋白尿,病情是比較輕微的,請不要太擔(dān)心,可以去醫(yī)院檢查一下。
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iga腎病單純血尿嚴(yán)重嗎病情分析:一般在臨床上如果iga腎病患者僅出現(xiàn)單純鏡下血尿,此時患者的病情相對應(yīng)該是不嚴(yán)重的,患者不需要進(jìn)行特殊的治療,定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查就行了。意見建議:建議患者平時一定要做好護(hù)理措施,避免感染,飲食方面多吃一些清淡的食物,多吃低鹽低脂的飲食,控制好自己的血壓。
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iga腎病單純血尿治療在臨床上如果iga腎病病患者表現(xiàn)為單純性的鏡下血尿,此時一般不需要進(jìn)行特殊治療,平時需要注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,盡量預(yù)防感染,避免應(yīng)用腎毒性藥物,注意規(guī)律復(fù)診,規(guī)律復(fù)查血常規(guī),尿常規(guī),24小時尿蛋白定量以及腎功能等指標(biāo)變化評估患者病情。一般來說,表現(xiàn)為單純性鏡下血尿的iga腎病患者,預(yù)后是比
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兒童iga腎病只有鏡下血尿能治愈嗎兒童IgA腎病并不是只有鏡下血尿才能治愈。IgA腎病的形成原因比較復(fù)雜,考慮與遺傳因素、病毒感染、自身免疫異常等有關(guān),患病后會導(dǎo)致腎小球系膜區(qū)IgA沉積,通常會出現(xiàn)血尿,也會有不同程度的尿蛋白現(xiàn)象,如果兒童IgA腎病只有鏡下血尿,通常說明病情比較輕,及時配合醫(yī)生治療,可以控制病情,改善患者的不適癥狀