首先膽脂瘤型不是粉末,其次形成的原因不同,它的形狀也是不同的。
第一種就是由于咽鼓管功能不良和中耳炎遺留的黏膜水腫、肉芽、粘連等病變,中耳長(zhǎng)期處于負(fù)壓狀態(tài)導(dǎo)致中耳膨脹不全,受上鼓室長(zhǎng)期高負(fù)壓的影響。鼓膜松弛部或緊張部后上方內(nèi)凹陷,局部逐漸形成內(nèi)線囊袋,內(nèi)線囊袋不斷加深,囊內(nèi)角化上皮增深,上皮血出現(xiàn)堆積排出受阻,囊袋不斷膨脹擴(kuò)大,周圍鼓質(zhì)遭到破壞形成膽脂瘤。
第二種就是鼓膜大穿孔或后方邊緣性穿孔,鼓溝鼓質(zhì)裸露,外耳道皮膚越過鼓面,向鼓室內(nèi)生長(zhǎng),鼓室和鼓頭區(qū)及脫落的上皮角化物質(zhì),堆積于該處而不能自潔,逐漸堆積聚集成團(tuán)形成膽脂瘤。
第三種就是鼓膜松弛部的上皮細(xì)胞通過增殖形成上皮小柱破壞基底膜,而深入上皮下組織,在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生膽脂瘤。