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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      細(xì)菌性腦膜炎主要是由細(xì)菌,包括志賀桿菌還有布氏桿菌等等相應(yīng)的感染引起的腦脊髓膜化膿性炎癥,其中有腦膜炎奈瑟菌,也稱為腦膜炎雙球菌引起者最為多見??砂l(fā)生流行,以腦膜炎和敗血癥為主要的臨床表現(xiàn)的被稱之為流行性腦脊髓膜炎。

      患者初診主要是為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等腦膜炎表現(xiàn)前來就診,部分的患者可能有皮膚的瘀點(diǎn)或者是瘀斑,根據(jù)它的病史以及體格的檢查,首先應(yīng)該要考慮是不是為急性的腦膜炎。

      如果是根據(jù)輔助檢查結(jié)果,包括像腰椎穿刺等檢查,一般可以確診為細(xì)菌性的腦膜炎。如果確診為流行性的細(xì)菌性腦膜炎,則需要對(duì)癥支持治療,并作為乙類的傳染病上報(bào),應(yīng)用一些降顱內(nèi)壓,抗驚厥,解熱鎮(zhèn)痛糾正水電解質(zhì)以及酸堿平衡的藥物。

      另外最重要的就是應(yīng)用抗菌的藥,抗菌藥物首選的一般像青霉素族,頭孢菌素族,首選頭孢曲松或者是頭孢噻肟等第三代的頭孢菌素,效果還是比較好的。

      以上內(nèi)容僅供參考

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