急性腎小球腎炎80%以上的患者均有水腫,常為起病的出發(fā)表現(xiàn)。典型表現(xiàn)為晨起時(shí)眼瞼水腫,或者是伴有下肢輕度可凹陷性水腫,少數(shù)嚴(yán)重者可以波及全身。
慢性腎小球腎炎早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差,水腫可有可無,一般不嚴(yán)重,血壓可以正?;蛘呤禽p度升高,腎功能正?;蛘呤禽p度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年,甚至是數(shù)十年。腎功能逐漸惡化,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如貧血、血壓增高等,最后進(jìn)入終末期腎衰竭。
有的患者出現(xiàn)上述慢性腎炎一般表現(xiàn)之外,血壓持續(xù)性中等以上程度升高,嚴(yán)重者可以有眼底出血、滲出,甚至是實(shí)盤水腫。如果血壓控制不好,腎功能惡化較快,預(yù)后較差。
另外,部分患者可以因?yàn)楦腥?、勞累成急性發(fā)作,但也可能由此而進(jìn)入不可逆的慢性腎衰竭。