如果是一張大嘴巴骨頭就會響或者是張嘴過大而引發(fā)疼痛，可能考慮是顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生，顳下頜關節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部最為常見的疾病，發(fā)病機制尚未完全明了，本癥的主要臨床表現(xiàn)是關節(jié)區(qū)的疼痛，運動時關節(jié)彈響，下頜運動障礙等。多數(shù)屬關節(jié)功能失調，預后良好，但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質性的改變。
精神因素在顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥的發(fā)生和加重過程中起到了非常重要的作用，很多患者有局部創(chuàng)傷史，如曾受到外力撞擊，張口過大，比如打呵欠等急性創(chuàng)傷，還有經(jīng)常咀嚼硬物，夜間磨牙，單側咀嚼習慣等，這些因素可能是引起頜關節(jié)挫傷或勞損，咀嚼肌的功能失調。
咬合因素和咬合紊亂也可以導致顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生或者加重，如咬合干擾，牙齒過度磨損，磨牙缺失過多，不良修復體，頜間距離過低，咬合關系紊亂可破壞關節(jié)內部結構間的功能平衡，促使本癥的發(fā)生，全身及其他因素系統(tǒng)性疾病比如類風濕性關節(jié)炎也可引起顳下頜關節(jié)紊亂，另外一些醫(yī)源性因素，比如鼻咽癌的放射治療，也會導致咀嚼肌的結構和功能改變，導致本癥的發(fā)生。
