產(chǎn)后甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎的類型,指產(chǎn)后一年內(nèi)出現(xiàn)一過(guò)性或永久性的甲狀腺功能異常。在臨床上產(chǎn)后甲狀腺炎分為甲亢期、甲減期和恢復(fù)期。
甲亢期發(fā)生在產(chǎn)后一到六個(gè)月,通常在三個(gè)月,是甲狀腺組織被炎癥破壞以后,甲狀腺激素釋放出來(lái)導(dǎo)致的??梢员憩F(xiàn)為心悸、乏力、怕熱、情緒激動(dòng)等等甲亢的癥狀。查甲狀腺功能可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺t3、t4水平是升高,但是茶堿131攝取率會(huì)顯著降低的。
甲減期是發(fā)生在產(chǎn)后的三到八個(gè)月,常在六個(gè)月左右的時(shí)候出現(xiàn),有些可以持續(xù)在四到六個(gè)月。恢復(fù)期是發(fā)生在產(chǎn)后的六到十二個(gè)月。
如果是處于甲亢,它般是具有自限性,是不需要應(yīng)用甲狀腺藥物、手術(shù)或者是放射性的碘治療。必要的時(shí)候可以適當(dāng)采取β受體阻斷藥,給予對(duì)癥的治療。
如果是出現(xiàn)甲減視情況,可以適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用適量的左甲狀腺素進(jìn)行治療,但是要注意復(fù)查,每4到8周的復(fù)查一次血清的tsh。有一部分產(chǎn)后甲狀腺炎患者可能會(huì)變成永久性的甲減,如果變成永久性甲減,就需要終身的服用左甲狀腺素進(jìn)行替代的治療。