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• 玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇

  單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù)，以避免血液對(duì)眼組織的刺激，減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時(shí)間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進(jìn)行眼底激光，包括藥物的治療。如果說(shuō)眼底有大量的積血，這時(shí)候很難自行吸收，那么醫(yī)生便建議，手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí)，可以進(jìn)行眼底激光治療。對(duì)于無(wú)法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個(gè)月，再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來(lái)隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展，手術(shù)有提前的趨勢(shì)，一般醫(yī)生在玻璃體積血，觀察治療兩周無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

  

  01:20
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 2920次

• 打鼾和睡眠呼吸暫停的最佳治療時(shí)機(jī)是什么時(shí)候？

  打鼾和睡眠呼吸暫停的治療時(shí)機(jī)，往往臨床當(dāng)中是忽略對(duì)這種，這樣，臨床當(dāng)中對(duì)打鼾和睡眠呼吸暫停是不太重視的，特別有些病人，打鼾和呼吸暫停幾年或者幾十年都不去到醫(yī)院治療，那么有些病人到醫(yī)院治療以后，到醫(yī)院治療，有些病人到醫(yī)院治療的時(shí)候，其實(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了各種各樣的并發(fā)癥。那從嚴(yán)格意義來(lái)說(shuō)，只要出現(xiàn)打鼾或者連續(xù)出現(xiàn)打鼾的情況，就意味著你需要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療。如果是發(fā)生了睡眠呼吸暫停，或者是在睡眠過(guò)程當(dāng)中，每小時(shí)的呼吸暫停的次數(shù)超過(guò)五次以上的話，也是需要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療的。那么臨床當(dāng)中，如何判斷這個(gè)問(wèn)題呢？我覺(jué)得，一方面通過(guò)打鼾的頻度和強(qiáng)度，根據(jù)呼吸暫停的發(fā)生的這個(gè)時(shí)間的長(zhǎng)短，以及它的頻度，還要注意有沒(méi)有病人白天嗜睡的問(wèn)題，是不是出現(xiàn)了血壓增高，夜尿增多，或者是那些內(nèi)分泌的紊亂的問(wèn)題，如果出現(xiàn)這些并發(fā)癥的話，也提示這種病人需要及時(shí)的治療。

  

  01:31
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-11 3888次

• 抽取血培養(yǎng)的適應(yīng)癥和時(shí)機(jī)是什么？
  對(duì)于病因未明的中高度發(fā)熱者，均應(yīng)采取血培養(yǎng)的抽取，在病人畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)抽取為佳，取血間隔1小時(shí)以上，共取三次，每次盡量從不同部位取血。懷疑感染性心內(nèi)膜炎者可以不論體溫情況，每隔1小時(shí)取血一次，連續(xù)取三次后可開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性治療。一般在應(yīng)用抗生素前取血，每次需氧、厭氧各取一瓶，每瓶五到八毫升。懷疑真菌或特殊菌者，與細(xì)菌室聯(lián)系做特殊培養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 4054次

• 抽血培養(yǎng)的適應(yīng)征和時(shí)機(jī)是什么
  病因未明的中高度發(fā)熱者，均應(yīng)當(dāng)采取血培養(yǎng)檢查，在病人畏寒，寒戰(zhàn)時(shí)抽取為佳，抽血時(shí)間間隔一個(gè)小時(shí)以上，抽血三次，每次盡量從不同部位抽血。懷疑感染性心內(nèi)膜炎者可以不論體溫情況，每隔1小時(shí)抽血一次，連續(xù)抽取三次，可以開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性治療。一般在應(yīng)用抗生素前抽血，需氧、厭氧各取一瓶，每瓶五至八毫升。懷疑真菌和特殊菌者，抽血時(shí)聯(lián)系做特殊培養(yǎng)，延長(zhǎng)培養(yǎng)時(shí)間。對(duì)已經(jīng)應(yīng)用抗生素的病人如果情況允許可以停藥24至48小時(shí)以后去抽血，否則可以使用含活性炭的培養(yǎng)瓶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 5293次

• 發(fā)燒為什么要做血培養(yǎng)
  血培養(yǎng)是可以明確你是否感染，而且能確定是由什么細(xì)菌感染的，同時(shí)也可以排除感染，是一種常見(jiàn)的檢查，做這個(gè)檢查應(yīng)該是根據(jù)你的病情而施行的。但是一般情況下是沒(méi)有必要做血培養(yǎng)的。如果高燒不退的話，可以選擇做血培養(yǎng)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-18 4505次

• 血培養(yǎng)陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
  血培養(yǎng)陽(yáng)性的話就說(shuō)明有敗血癥或者是膿毒血癥的疾病，排除污染的可能可確定是細(xì)菌感染。這屬于較嚴(yán)重的疾病。需要根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)選擇敏感的抗生素消炎治療的。一般需要連續(xù)治療，至少半個(gè)月的時(shí)間逐漸恢復(fù)。應(yīng)積極咨詢檢查醫(yī)院進(jìn)行下一步治療。
  王麗云 主治醫(yī)師臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-15 3805次

• 怎樣正確抽取血培養(yǎng)
  在臨床上經(jīng)常遇到一些發(fā)熱不明原因的病人，尤其是對(duì)于高熱的病人，一定要及時(shí)抽取血培養(yǎng)。當(dāng)病人體溫超過(guò)38度五以上，在病人畏寒，寒戰(zhàn)時(shí)抽取最佳，取血間隔1小時(shí)以上，共取三次，每次盡量從不同部位取血，一般要在應(yīng)用抗生素之前取血，每次需氧、厭氧各取一瓶，每瓶五到八毫升。懷疑真菌和特殊菌者，與細(xì)菌室聯(lián)系，做特
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 498次

• 血培養(yǎng)的采血時(shí)機(jī)怎樣確定
  進(jìn)行血培養(yǎng)檢查時(shí)，血培養(yǎng)的最佳時(shí)間也就是能最大量的獲得病原菌的采血時(shí)機(jī)，只要符合血培養(yǎng)檢查采血指征的患兒，懷疑患有菌血癥、真菌血癥的可能暫時(shí)用抗菌藥物之前應(yīng)該立即采集血培養(yǎng)標(biāo)本。對(duì)于已經(jīng)應(yīng)用抗生素的患兒應(yīng)該在寒戰(zhàn)和發(fā)熱前0.5-1小時(shí)采集血液標(biāo)本，這時(shí)候細(xì)菌大量入血含金量比較高。但是在臨床中實(shí)際是比
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 1694次