中耳炎膽脂瘤手術(shù)是需要開(kāi)刀的，因?yàn)橹委熢瓌t為根除病變組織、預(yù)防并發(fā)癥、重建中耳傳音結(jié)構(gòu)。手術(shù)治療首要目的是徹底清除病變，盡可能求干耳。上鼓室開(kāi)放，關(guān)閉式手術(shù)，開(kāi)放式手術(shù)，乳突根治術(shù)，術(shù)式的選擇應(yīng)該根據(jù)病變范圍、咽鼓管功能情況、聽(tīng)力受損類(lèi)型及程度、有無(wú)并發(fā)癥、乳突發(fā)育情況等綜合決定。
首先是耳鏡檢查，先天性膽脂瘤侵犯鼓膜前，可見(jiàn)鼓膜完整，但常呈灰白色并飽滿(mǎn)感；聽(tīng)力學(xué)檢查，聽(tīng)力可基本正常，或?yàn)閭鲗?dǎo)性聽(tīng)力損失，或?yàn)榛旌闲月?tīng)力損失，甚至是感音神經(jīng)性耳聾；咽鼓管功能檢查，可為正常和不良；影像學(xué)表現(xiàn)，乳突X片上較大的膽脂瘤可表現(xiàn)為典型的骨質(zhì)破壞空腔，其邊緣大多濃密、整齊。近年來(lái)高分辨CT掃描廣泛應(yīng)用，為鼓室乳突密度增高影，可伴有骨質(zhì)的吸收破壞，邊緣整齊硬化，可有“雞蛋殼”征。
