心肌梗死并發(fā)心臟破裂,如果有急性破裂的癥狀,應當做心臟超聲波檢查,明確是否有心包積液的現(xiàn)象,并且需要心包穿刺確定是否為心包積液。
在診斷明確之后應當積極準備手術(shù),護理上要注意準備心包引流裝置,配合醫(yī)生行型手術(shù),可以做心包引流術(shù)或者是主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)。并且要持續(xù)心電監(jiān)護,密切觀察心率變化,心臟有里壁破裂的患者心電圖呈緩慢及心率,且節(jié)奏點會逐漸下降,最后出現(xiàn)室自主心律而死亡。
這就是由于大量血液的流入心包腔而導致機械性的停博,而心電活動存在,由于心包壁迷走神經(jīng)的受到刺激可以表現(xiàn)為緩慢心律,所以患者應當持續(xù)心電監(jiān)護,護士也要準確記錄心電圖形,并對心率的做趨勢圖分析以預測心率的變化。