間接膽紅素又稱非結(jié)合膽紅素,即不與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。血清間接膽紅素升高主要與各種溶血性疾病有關(guān),大量的紅細(xì)胞破壞后大量血紅蛋白被轉(zhuǎn)變成間接膽紅素,超過了肝臟的處理能力,不能將其全部轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素,從而使得血液中的間接膽紅素升高。有以下幾種原因:
第一,肝臟疾病。某些惡性疾病會(huì)導(dǎo)致血中間接膽紅素偏高,如急性黃疸性肝炎,急性肝壞死,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化等。
第二,溶血性貧血。人體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞,血中間接膽紅素過多,超過了肝臟的轉(zhuǎn)化能力,使得間接膽紅素在血中滯留,從而引起血中間接膽紅素偏高,這種情況也被稱之為溶血性黃疸。
第三,血型不合輸血。當(dāng)輸入血型不合的血液導(dǎo)致溶血,使得體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞從而導(dǎo)致血液中間接膽紅素偏高。
第四,肝細(xì)胞黃疸。肝細(xì)胞發(fā)生病變或者因膽紅素不能正常的轉(zhuǎn)化為膽汁或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)膽管受壓,排泄膽汁受阻,可以導(dǎo)致血中膽紅素升高。
第五,如嚴(yán)重燙傷,敗血癥,瘧疾,脾功能亢進(jìn),惡性貧血,珠蛋白生成障礙性貧血,鉛中毒,新生兒生理性黃疸,藥物性黃疸,體質(zhì)性黃疸,哺乳性黃疸,均可使血清間接膽紅素偏高的原因。