腸結(jié)核一般由人型結(jié)核桿菌引起,由于飲用了未經(jīng)消毒的帶菌牛奶和乳制品的感染牛型結(jié)核桿菌而發(fā)病。
結(jié)核桿菌侵犯腸的主要途徑為胃腸感染,原有開放性肺結(jié)核或喉結(jié)核者,可吞下含有結(jié)核桿菌的痰液而發(fā)病,病變多發(fā)生在回盲部,由于該處腸內(nèi)容物停留時間較長,且淋巴組織較豐富的緣故,腸結(jié)核亦可由血行播散引起或有女性生殖結(jié)核直接蔓延引起。
外科所見的腸結(jié)核多為病變引起的腸狹窄,炎性腫塊,腸穿孔而腸淋巴瘤為一般狀況,惡化比腸結(jié)核迅速腹塊出現(xiàn)較早X線顯示擴張腸段黏膜皺襞有破壞,可伴有淺表淋巴結(jié)及肝脾腫大,肺門淋巴結(jié)腫大,抗結(jié)核治療無效。如果病變回盲部,結(jié)腸鏡檢查并活檢往往會有陽性結(jié)果,倘若臨床鑒別十分困難,應(yīng)及早手術(shù)探查。