腎結(jié)核好發(fā)于成人，多見于青壯年，男性比女性多一倍左右，對勞動(dòng)力的損傷比較大。臨床表現(xiàn)取決于病變的范圍以及輸尿管膀胱繼發(fā)結(jié)核的嚴(yán)重程度，早期病變局限于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可以無臨床表現(xiàn)，無明顯的癥狀及尿液的改變，多可愈合。尿檢查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌是這個(gè)階段唯一有異常的檢查結(jié)果。
腎結(jié)核發(fā)展至腎髓質(zhì)時(shí)才成為臨床的腎結(jié)核，由于雙腎病照的發(fā)展不一致，臨床上90%表現(xiàn)為單側(cè)性腎結(jié)核。早期僅有尿液的改變，當(dāng)干酪樣的病灶向腎臟穿破后可以出現(xiàn)無癥狀性血尿，微量白蛋白尿，白細(xì)胞尿，尿結(jié)核菌陽性，當(dāng)病變蔓延到膀胱時(shí)，可以出現(xiàn)尿頻尿急排尿困難等膀胱刺激癥。膀胱刺激癥是腎結(jié)核最常見的首發(fā)癥狀，特別是尿頻，早期因?yàn)榻Y(jié)核桿菌和膿尿刺激所致，晚期則是由膀胱攣縮所致。68%患者可以有肉眼血尿，腎結(jié)核患者一般均有膿尿，呈米湯樣的渾濁，可以混有血絲和膿血尿。
