在臨床上,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎確實(shí)有很多種特殊的類型,主要是靠其臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行區(qū)分,常見的有:
一、緩和的血清陰性對(duì)稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征,有成RS3PE綜合征,臨床表現(xiàn)為對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)屈肌腱鞘,及手關(guān)節(jié)的急性炎癥,伴手背部可凹性水腫,通常類風(fēng)濕因子陰性,而對(duì)小劑量激素療效好。
二、回紋型風(fēng)濕癥,表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作,但通常實(shí)驗(yàn)室檢查和X線均屬正常。
三、Felty綜合征,同時(shí)多有類風(fēng)濕因子陽(yáng)性及伴有關(guān)節(jié)炎、脾大、中性粒細(xì)胞減少等。