急性腎小管壞死是腎衰竭的類型,目前多根據(jù)臨床過程可分為起始期、持續(xù)期和恢復(fù)期。
一,起始期。此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實質(zhì)損傷,可能出于急性腎衰竭高危階段或損傷階段,起始期的長短依據(jù)病因和程度不同而不同,通常為數(shù)小時到數(shù)天,此時生病長為可逆性,伴隨著腎小管上皮發(fā)生明顯的損傷,可出現(xiàn)容量過多,并出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂,進入了持續(xù)期。
二,持續(xù)期。此期處于損傷階段或衰竭階段,一般為一到兩周,也可更長時間,腎小球濾過率保持在低水平,但也有些患者可沒有少尿,尿量在四百毫升以上稱為非少尿型急性腎損傷。
三,恢復(fù)期。腎小管細(xì)胞再生、修復(fù),腎小管完全整體的恢復(fù),此期尿量呈進行性的增加,少尿或無尿患者尿量進入了五百毫升,既進入了恢復(fù)期。