反流性腎病的治療,目的是制止尿液反流和控制感染,防止腎功能的進一步損害,分為內(nèi)科以及外科療法,其中抗反流的手術(shù),用于臨床已經(jīng)二十多年,許多臨床觀察表明兒童患者即使為重度返流如術(shù)后,反流性腎病消失,則腎的生長發(fā)育基本正常,反流持續(xù)存在的腎生長發(fā)育明顯受影響。
嚴(yán)重反流診斷時,常以腎臟疤痕,高度反流可以促進新疤痕的形成,且五級反流多不能自然消退,故對小兒的嚴(yán)重反流應(yīng)該盡早的手術(shù),但是最近報告說少數(shù)的重度返流,也可以自然愈合。
小兒是否手術(shù)應(yīng)該慎重考慮,輕和中度的反流患者,常常沒有輸尿管擴張和腎盂積液,一般不會造成嚴(yán)重的腎實質(zhì)病變,而且通常在控制尿路感染后,反流可以消失,且大多數(shù)的兒童患者反流可以自動消失,輕度反流者手術(shù)與非手術(shù)比較,腎的生長與發(fā)育均正常。