一,建立靜脈通路。迅速建立一到兩條靜脈同路。
二,合理的補(bǔ)液。先晶后膠,根據(jù)病人的心肺功能及血壓,中心靜脈壓監(jiān)測(cè)結(jié)果等調(diào)整補(bǔ)液的速度,準(zhǔn)確的記錄輸入液體的種類、數(shù)量、時(shí)間及速度。詳細(xì)記錄24小時(shí)的出入量,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
三,病情觀察。動(dòng)態(tài)觀察意識(shí)狀態(tài),生命體征,皮膚黏膜,周圍靜脈及毛細(xì)血管充盈的情況,尿量及尿相對(duì)密度等。實(shí)驗(yàn)室檢查以及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果的變化,組織灌溉流量改變與循環(huán)血量不足,微循環(huán)障礙等有關(guān)。
護(hù)理措施:
一,安置休克臥位,中凹臥位。
二,快速足量的補(bǔ)充血容量
三,應(yīng)用血管活性藥物,聯(lián)合使用小劑量的濃度,慢速度。